《伤寒九十论》 两手撮空证（八十六）
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《伤寒九十论》 两手撮空证（八十六）
市人张某．年可四十．病伤寒．大便不利．日晡发热．手循衣缝．两手撮空．目直视急．更三医矣．皆曰伤寒最恶证也．不可治．后召予．予不得已往诊之．曰此诚恶候．染此者十中九死．仲景虽有证而无治法．但云脉弦者生．涩者死．况经吐下．难于用药．谩以药与．若大便得通．而脉强者．庶可料理也．遂用小承气汤与之．一投而大便通利．诸疾渐退．脉且微弦．半月得瘥．论曰．或问下之而脉得弦者生．何也．答曰．金匮玉函经云循衣摸床．妄撮．怵惕不安．微喘直视．脉弦者生．涩者死．微者但发热谵语．承气汤与之．余尝观钱仲阳小儿诀法．手循衣领．及乱捻物者．肝热也．此证玉函列在阳明部．阳明胃也．肝有邪热．淫于胃经．故以承气汤泻肝．而得强脉．则平而和．胃且坚不受．此百生之理也．予尝谓仲景论．不通诸医书．以发明隐奥．而专一经者．未见其能也．须以古今方书．发明仲景余意．
相关参考
士人陈彦夫病伤寒八九日．身热无汗．喜饮．时时谵语．因下利后．大便不通三日．非烦非躁．非寒非痛．终夜不得眠．但心没晓会处．或时发一声如叹息之状．医者不晓是何证．但以宁心宽膈等药．不效．召予诊视．两手关脉
一豪子郭氏．得伤寒数日．身热．头疼．恶风．大便不通．脐腹膨胀．易数医．一医欲用大承气．一医欲大柴胡．一医欲用蜜导．病家相知凡三五人．各主其说．纷然不定．最后请予至．问小便如何．病家云小便频数．乃诊六脉
丙午岁．商人张皓．季夏得疾．胸项多汗．四股时冷．头痛谵语．予诊其脉．关前濡．关后数．断曰当作湿温治．盖先受暑．后受湿．暑湿相搏．是谓湿温．投以白虎加参．次以白虎苍术．头痛渐退．足渐温．汗渐止．数日愈．
丁未岁．一妇患伤寒．寒热．夜则谵语．目中见鬼．狂躁不宁．其夫访予询其治法．予曰．若经水适来适断．恐是热入血室也．越日亟告曰．已作结胸之状矣．予为诊之曰．若相委信．急行小柴胡汤等必愈．前医不识涵养至此．
张养愚患伤寒八九日以上．吐逆．食不得入．小便疰闷不通．医作胃热而吐．传入膀胱．则小便不通也．予诊其脉．见寸上二溢．而尺覆关中．伏而不见．乃断之曰．格阳关阴证也．阳溢于上．不得下行．阴覆于下．不得上达．
里人秦氏子得伤寒．发热．身疼．骨节疼痛．恶风无汗．或者劝其不须服药．待其自安．如是半月矣．而病不除．不得已召医治之．医至问日数．又不审其脉与外证．但云已过期矣．不可汗下矣．且与调气药以正气．复延予．予
有豪子病伤寒．脉浮而长．喘而胸满．身热头疼．腰脊强．鼻干．不得眠．予曰．太阳阳明合病证．仲景法中有三证．下利者葛根汤．不下利呕逆者加半夏．喘而胸满者麻黄汤也．治以麻黄汤．得汗而解．论曰．或问传入之次第
客有病伤寒．下利．身热．神昏多困．谵语．不得眠．或者见其下利．以谵语为郑声．皆阴虚证也．予诊其脉曰此承气汤证也．众皆愕然曰下利服承气．仲景法乎．答曰．仲景云下利而谵语者．有燥屎也．属小承气汤．乃投以小
族有乳媪．患伤寒七八日发斑．肌体如火．脉洪数而牢．心中烦满不快．俄而变赤黑斑．其家甚惊惶．予曰．此温毒也．温毒为病最重．而年齿为迈．是诚可忧也．仲景云伤寒脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变成温毒．温毒最重
吕商得伤寒．自利腹满．不烦．不渴．呕吐．头痛．子诊趺阳脉大而紧．曰太阴证也．若少阴下利必渴．今不渴．故知太阴证．仲景云自利不渴属太阴．调治数日愈．论曰．或问伤寒何以诊趺阳．予曰仲景称趺阳脉大而紧者．当