《伤寒九十论》 发斑证（六十六）
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《伤寒九十论》 发斑证（六十六）
族有乳媪．患伤寒七八日发斑．肌体如火．脉洪数而牢．心中烦满不快．俄而变赤黑斑．其家甚惊惶．予曰．此温毒也．温毒为病最重．而年齿为迈．是诚可忧也．仲景云伤寒脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变成温毒．温毒最重也．故斑疹生．心下不快．痞闷．遂以升麻玄参汤与之．日夜四五服．斑退而愈．论曰．华佗云伤寒五日在腹．六日在胃．入胃则可下也．若热毒未入于胃．而先下之者．其热乘虚入胃．则胃烂．然热入胃．要须复下之．不得留在胃中也．胃若实．为致此病．三死一生．其热微者赤斑出．剧者黑斑出．赤斑出者五死一生．黑斑出者十死一生．但看人有强弱耳．病者至日．不以时下之．热不得泄．亦胃烂斑出．盖此是恶候．若下之早．则热乘虚入胃．或下迟．则热入不得泄．须是乘机不可失时．庶几轻可也．
相关参考
董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐．痛不可忍．或作奔豚治．予视之曰非也．少阳胆经．循胁入耳．邪在此经．故病心烦．喜呕．渴．往来寒热．默不能食．胸胁满闷．少阳证也．始太阳传入此经．故有是证．仲景云太阳病不解．传
友人孔彦辅病伤寒．身大热．头痛．自汗．恶热．阳明证也．此公不慎将理．病未除．当风取凉以自快．越半月．寒热大交作．予再视之．则为坏病温疟矣．仲景云若十三日以上．更感异气．变为他病者．当依旧坏病证而治之．
己酉．王仲贤患伤寒．发热头痛．不恶风．身无汗．烦闷．脉浮而紧．八九日不退．予诊之曰．麻黄证也．所感多热．是以烦躁．遂投以麻黄汤三服．至暮．烦愈甚．手足躁乱．扬踯不止．或以为发狂．须用寒药．予争之曰．此
甲辰．盐商舣舟江次．得伤寒．胸膈痞．连脐下旁不可忍．饮食不进．予诊之曰．此非结胸．乃脏结也．不可救矣．脏结者寸脉浮．关脉细小沉紧者．尚有白苔．痛引小腹则死．仲景云痛引小腹．入阴经者死．次日痛引小腹．午
庚戌四月．乡妇吴氏病伤寒．头疼身热．下利不止．众医多以附子理中金液治之．烦躁而利愈甚．予视之曰．脉迟而沉．若脐下热．则协热利也．投三黄熟艾汤．三服而利止渴除．渐投以解肌汗药．而得汗瘥．
丁未五月．乡人邢原晖病伤寒．寒热往来．心下郁闷．舌上白滑苔．予曰．舌上滑苔有数证．有阴阳脉紧．鼻出涕者．有脏结而不可治者．有温瘴．丹田有热者．有阳明．胁下坚者．此证属阳明．宜栀子汤吐之于前．小柴胡继于
吕商得伤寒．自利腹满．不烦．不渴．呕吐．头痛．子诊趺阳脉大而紧．曰太阴证也．若少阴下利必渴．今不渴．故知太阴证．仲景云自利不渴属太阴．调治数日愈．论曰．或问伤寒何以诊趺阳．予曰仲景称趺阳脉大而紧者．当
里有张姓者．病伤寒．医汗之．汗虽出．身热如旧．予诊之曰．得汗．宜身凉脉静喜食．今脉躁．身热．不食．狂言．病名阴阳交．不可治也．素问黄帝问有温病．汗出辄复热．而脉躁．病不为汗衰．狂言不能食．名何疾．岐伯
辛亥二月．毗陵学官王仲景妹．始伤寒．七八日．寒．喉中涎响如锯．目瞑不知人．病势极矣．予诊之．询其未寒以前证．母在侧曰．初病四五日．夜间谵语．如见鬼状．予曰．得病之初．正值经候来否．答曰经水方来．因身热
市人张某．年可四十．病伤寒．大便不利．日晡发热．手循衣缝．两手撮空．目直视急．更三医矣．皆曰伤寒最恶证也．不可治．后召予．予不得已往诊之．曰此诚恶候．染此者十中九死．仲景虽有证而无治法．但云脉弦者生．