医学百科 《伤寒论》273条自利益甚析义
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篇首语：你对时间的态度，就是你对仅有一次生命的态度。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 《伤寒论》273条自利益甚析义相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 《伤寒论》273条自利益甚析义
每读《伤寒论》，到273条：「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。」读「自利益甚」时总觉不妥，何谓「益甚」？不就是「更厉害了」 吗？和什么比较更厉害了呢？没有什么前提，直接说更厉害了，不合文理，也不合常理。如果本条文中，或者本条文前后给出一个前提，比如汗吐下后「自利益甚」，比如形寒饮冷「自利益甚」，这样才说得通。但273条是《伤寒论》太阴病的第一条，并且其后的条文也没有什么明示或者暗示。
笔者一贯主张不可以辞害意，不做随文附释，读经典要读的是理，而不是强为古文字作解。有疑问的时候存疑待考可以，但不可囫囵放过。于是「自利益甚」作为一个「存疑待考」留了下来。
之后读文献，《脉经》病不可下证篇曰：「太阴之为病，腹满而吐，食不下，下之益甚，腹时自痛，胸下结坚。」《千金翼方》太阴病状篇曰：「太阴之为病，腹满，吐，食不下，下之益甚，时腹自痛，胸下坚结。」《太平圣惠方》辨太阴病形证篇曰：「伤寒四日，太阴受病，腹满吐食，下之益甚，时时腹痛，心胸坚满。」 《太平圣惠方》辨不可下形证篇曰：「太阴病，其人腹满吐食，不可下，下之益甚。」用伤寒名家李心机教授的「让《伤寒论》自己诠释自己」的思路，我们找到了 「自利益甚」疑点的阶段性答案。
以上《伤寒论》别本中，都不是「自利」与「益甚」相连，而是「下之益甚」。
只有《金匮玉函经》和目前《伤寒论》通行本中是「自利「与」益甚」相连。《金匮玉函经》辨太阴病形证治篇、辨不可下病形证治篇与目前《伤寒论》通行本中此条只有句尾「结硬」和「痞坚」不同，其余完全一致，为「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下痞坚」。
通过各版本中本条文的对比，我们可以发现古圣先贤的原意传承之不易。每个版本的文字、句读都不尽相同，这也对我们提出要求，穿越文字的表面，去领会中医经典的核心思想，这才对得起祖先。而要下这些功夫，首先要求我们不能浮躁，不能急，需要有时间闭着眼睛、静下心去品味，去意会岐黄、仲景。
目前《伤寒论》通行本中辨不可下病脉证并治第二十，比太阴篇中少一个「若」字，为「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，下之，必胸下结硬」。可否把「下之」的位置做一个调整呢？放在「益甚」之前，那样便可以文通意顺。
通过意会，根据以上佐证，笔者将现行273条原文文字、句读做了一些调整，初步结果为：「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利。下之益甚，时腹自痛，必胸下结硬。」此举仅为初探，不妥之处，敬请同道指正。
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?「龙相宁」是指肝、胆、肾之相火离了原位，上袭清窍，形成中风、肝风、眩晕、头风等诸病症，治疗上必须使相火内归其位，与其对应脏腑的阴津互相资生，保持阴阳平衡状态，方可免患清窍失灵之灾。?要保持「水源生」
[i]计九法（据舒本校补）[/i][b]一、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕[/b][i]（指胃脘部痞结胀鞕的意思。）[/i][b]。[/b]原文273【郑论】 按
讨论太阴病提纲，仍以273条提纲条文为依据。即：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”下面拟从几个方面来讨论。
273条是太阴病的提纲条文，也是太阴病的病机条文，讨论太阴的病机，就要以这个病机条文为依据。为方便起见，我们还是将它改为病机格式，即：诸腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，皆属于太阴。
原料：菊花5g、绿茶3g。用法：用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。功能：疏风清热，解毒明目；抗菌抗炎。用途：外感风热，头痛目赤、羞明流泪。来源：传统药茶方。
伤寒丛书。指清·张璐父子所撰的五种伤寒（或与伤寒有关的）论着，包括：《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《诊宗三昧》（以上系张璐撰），《伤寒舌鉴》（张登撰）、《伤寒兼证析义》（张倬撰）。详见各条。现存多种康熙
伤寒丛书。指清·张璐父子所撰的五种伤寒（或与伤寒有关的）论着，包括：《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《诊宗三昧》（以上系张璐撰），《伤寒舌鉴》（张登撰）、《伤寒兼证析义》（张倬撰）。详见各条。现存多种康熙
《伤寒论》三阴三阳俗称六经，自其成书以来，有关六经实质的探讨一直是中医学术界研究的热点，也是研究难点，正如恽铁樵《药庵医学丛书·伤寒论研究》云：「伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。凡谈
《伤寒论》现存原文中，有6条格式统一的「欲解时」条文，如「太阳病欲解时，从巳至未上」，这是任何尊重历史的学者在研究《伤寒论》时无法绕过的问题。但少数学者却故意否定人与天的关系，希望把「欲解时」的内容从
山东中医药大学李心机教授认为，学习《伤寒论》的主要方法是用心读原文，这是研究经方的宝贵心得。凡读懂《伤寒论》者、凡有一定文学知识者皆能发现：《伤寒论》文题不符，即全书是讲六经辨证和方证，伤寒只是表证之