《仲景伤寒补亡论》 伤寒相似诸症十四条

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《仲景伤寒补亡论》 伤寒相似诸症十四条

雍曰.活人书论痰症、食积、虚烦、香港脚四者.皆与伤寒相似.而实非伤寒.医者见其发热恶寒.多作伤寒治之.因兹夭横甚多.故特立此名.使览者知其非伤寒也.雍取此论而广之.然虚烦一症.已置之前卷者.仲景言病.有本是霍乱.今是伤寒者.孙真人言伤寒后虚烦.故以霍乱虚烦二病次于前卷 湿 之后.今独取朱氏之说.继之以疮毒.虫毒、溪水、瘴雾诸症类伤寒者.皆当辨症而后用药也.
活人书曰.病有憎寒发热者.恶风自汗.寸口脉浮.胸膈痞满.气上冲咽喉不得息.而头不疼.项不强者.此为有痰也.虽类伤寒.但头不疼.项不强为异.宜服柴胡半夏汤、金沸草散、大半夏汤.若气上冲咽喉不得息者.用瓜蒂散吐之.古法服瓜蒂散用一钱匕.药下便卧.欲吐且忍之.良久不吐.以三钱匕.汤二合和服.以手指之.便吐.不吐.复稍增之.以吐为度.若吐少病不除.明日如前法再服之.但不可令人虚也.药力过时不吐.饮热汤一升以助药力.吐讫.便可食.无复余毒.若服药过多者.饮水解之.雍曰.凡吐后.须服糜粥二三日.忌生冷油腻物.
又曰.头疼脉数.发热恶寒.而身不疼痛.左手脉平和者.食积也.虽类伤寒.而左手人迎脉平和.身不疼痛者是也.甲乙经云.人迎紧盛伤于寒.气口紧盛伤于食.盖气口主中.人迎主外.以此别之.伤食之症.由脾胃伏热.因食不消发热.故似伤寒.若膈实吐呕者.食在上脘.宜吐之.若心腹满.宜下之.治中汤、五积散、黑神丸.可选用也.雍曰.巢氏言脾胃有伏热.因食不消.所以发热.状似伤寒.但身不疼.头不痛为异.
又曰.食积病.亦类时行.但发热头疼.食病当速下之.时行病当待六七日下之.
又曰.伤寒头疼身热.支节痛.大便秘.或呕逆而脚屈弱者.脚气也.伤寒只传六经.故症与香港脚相似.然终不同者.孙真人云.卒起.脚屈弱不能转动者.此为异耳.其脉弦而浮者起于风.濡而弱者起于湿.洪而数者起于热.迟而涩者起于寒.风者汗而愈.湿者温而愈.热者下而愈.寒者熨而愈.香港脚之病.始得不觉.由他病乃知.毒气入腹.则少腹顽痹不仁.令人吐呕.死在旦夕矣.然香港脚之候.必先从脚起.或先缓弱疼痛.(寒胜为痛痹)或行起忽倒.或两胫肿满.或不肿.脚膝枯细.或心中忪悸.或少腹不仁.(病久入深.营卫不荣.故为不仁.不仁者皮肤顽木不知是也.)或举体转筋.或见食吐.遂恶闻食气.或胸满气急.或遍体酸疼.皆香港脚候.黄帝所谓缓风痹是也.顽弱名缓风.疼痛为湿风痹.(痹者.闭也.闭而不仁.故名痹.)宿患瘴毒.得热更增.虽形候旺盛.犹在于表.未入肠胃.不妨温而汗之.已入内者.不妨吐而下之.又本有冷.今得温瘴.虽暴壮热烦满秘塞.正须温药汗之.汗之不散.不妨寒药下之.若服利药不瘥.成黄胆.不瘥.为尸疸.病前热而后寒者发于阳.无热而恶寒者发于阴.发于阳者攻其外.发于阴者攻其内.一日二日.发汗必愈.三日以上.宜吐之.五日以上.当下之.雍曰.要方参千金翼方十卷.皆有方宜用.
问曰.瘴作疟何如.巢氏曰.此病生于岭南一带.山瘴之气.其状发寒热.休作有时.皆由山溪源岭瘴湿毒瓦斯故也.其病重于伤寒暑之疟.鲮鲤汤主之.此又休作无时.其初皆类伤寒也.
问曰.雾气如何.千金三十九卷曰.患雾气者.心内烦闷.少气.头痛项急.起则眼眩.又身微热.战掉不安.时复憎寒.心中欲吐.吐时无物者.猪清汤主之.雍曰.头痛项急.身热憎寒.皆伤寒类也.
问曰.温疟类伤寒.何如.素问三十三篇曰.温疟者.得之冬中于风寒.气藏于骨髓之中.至春则阳气大发.邪气不能自出.因遇大暑.脑髓烁.肌肉消.腠理发泄.或因有所用力.邪气与汗皆出.此病藏于肾.其气先从内出之于外.雍曰.温疟始感之气.与伤寒同.及其发出之时.与伤寒异.故不为伤寒而为疟也.温疟之症.寒中三阳.所患必热.小续命汤去附子.减桂一半主之.大烦躁者.紫雪最良.大便秘者.脾约丸、神效丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主之.头痛身热.肢体痛而脚屈弱者.是其人素有香港脚.此时发动也.脚肿者.槟榔散主之.香港脚方论.千金外台最详.大热.越婢汤、小续命汤、薏苡仁酒、脾约丸、神效丸皆要药.仍针灸为佳.用补药与汤淋洗.皆大禁也.雍曰.此其大致也.前言闭而不仁.故名痹.不仁者.痹之一症.非痹皆不仁也.香港脚与痹.各详本症论之.
雍曰.凡射工毒、水毒、瘴雾、疮疡、斑豆等症.其初如伤寒.故孙真人于伤寒后附溪毒一症.溪毒即射工.今详其状类以明其症.与伤寒别.是亦疑而辨之也.
孙真人曰.江南有射工毒虫.一名短狐溪毒.一名蜮.其虫形如甲虫.无目而利耳.有一长角在口前.如弩担其角端.曲如上弩.以气为矢.因水势以射人.人或闻其在水中铋铋作声.要须得水没其口.便以口中毒射人.此虫畏鹅.鹅能食之.其初始症候.先要寒噤.寒热筋急.仍似伤寒.亦如中风.便不能语.朝苏晡剧.寒热闷乱.是其症也.始得三四日.急治之.稍迟者.七日死.
又曰.中人疮有三等.(巢云四等)
又曰.其虫小毒轻者.及相逐者.射着人影者.皆不即作疮.先病寒热.自非其地之人不知其症.便谓伤寒.作治乖谬.是以致祸.(方见千金二十及第十卷第五卷)雍曰.巢言含沙射人影便成病.此取杜元凯之说.
又曰.中人头面尤急.腰以上去人心近.多死.腰以下小腹.不治亦死.
孙真人曰.凡山水有毒虫.人涉水之时.中人.似射工而无物.其诊法.初得之.恶寒.微似头疼.巢云.偏头痛.目眶痛.心中烦懊.四肢振掀.腰背百节皆强.两膝痛.或翕翕而热.但欲眠.旦醒暮剧.手足逆冷至肘膝.二三日腹中生虫.蚀人下部.肛中有疮.不痛不痒.令人不觉.不急治之.六七日上蚀五脏.下利不禁.良工不能治矣.水毒有阴阳.觉之.急视其下部.若有疮正赤如截肉者.为阳毒.最急.疮如鲤鱼鳞者.为阴毒.犹小缓.要皆杀人.不过二十日也.初中水毒时.当以小蒜作汤试之.方治详见千金.巢氏曰.东南郡县山谷溪源有水毒病.亦名溪温.以其病与射工诊候相似.故通呼溪病.其实有疮是射工.无疮是溪毒也.
又曰.水毒有雌雄.脉洪大而数者为阳.是雄溪.易治.宜先发汗及浴.脉沉细而迟者为阴.是雌溪.难治.欲审知是中水毒者.手足指冷为是.不冷非也.又呼为KT 病.巢氏曰.岭南从仲春至仲夏.行青草瘴.季夏至孟冬.行黄芒瘴.先热后寒.自余诸疟疾见本病门.
问曰.伤寒亦变疟乎.千金三十五卷曰.时行后变成瘴疟者.大五补汤主之.
问曰.酒病似伤寒.何如.巢氏曰.酒有毒而性尤热.饮之过多.故毒热气流溢经络.浸淫腑脏而生诸病也.或烦躁壮热而似伤寒.或洒淅恶寒有同温疟.或吐利不安.或呕逆烦闷.随脏气虚寒而生病焉.雍曰.凡痈疽病.及豌豆 疮之类.初症多类伤寒.各见本门.更不重出.

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