《仲景伤寒补亡论》 三阳合病十五条
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《仲景伤寒补亡论》 三阳合病十五条
庞氏曰．凡三阴无合病．惟三阳有合病十四证．其三阴三阳相并而病者．即两感是也．雍曰．合病十四证．已见三阳经．今重列于下．非惟便于检按．亦相附参考易明．庶无瘥矣．仲景曰．太阳与阳明合病者．必自下利．葛根汤主之．
又曰．太阳与阳明合病．不下利．但呕者．葛根加半夏汤主之．
又曰．太阳与阳明合病．喘而胸满者．不可下．宜麻黄汤．
仲景问曰．何缘得阳明病．答曰．太阳病．若发汗．若下．若利小便．亡其津液．胃中干燥．因转属阳明．不更衣．大便难者．此阳明病也．雍曰．无太阳证者．宜调胃承气汤．凡转属之法．与合病微不同．且如太阳阳明合病．必须解两经之邪．故仲景不舍葛根麻黄二汤．若转属阳明．可以少俟太阳证衰．即以调胃承气汤专攻阳明．一举而两得之．盖太阳为既往．则当日衰．阳明为方来．则当日盛故也．
又曰．二阳并病．太阳证罢．但发潮热．手足 汗出．大便难而谵语者．下之则愈．宜大承气汤．朱氏曰．若太阳证不罢．不可下．宜桂枝麻黄各半汤小发其汗．雍曰．若太阳不罢者．宜少俟一日．又不罢．则根据朱氏法．
又曰．二阳并病．太阳初得病时．发其汗．汗先出不彻．因转属阳明．续自微汗出．不恶寒．若太阳病证不罢者．不可下．下之为逆．如此．可小发汗．设面色缘缘正赤者．阳气怫郁在表．当解之熏之．（一作蒸）若发汗不彻．不足言．阳气怫郁不得越．当汗不汗．其人躁烦．不知痛处．乍在腹中．乍在四肢．按之不可得．其人短气．但坐．以汗出不彻故也．更发汗则愈．何以知汗出不彻．以脉涩故知之．雍曰．宜桂枝麻黄各半汤．
问曰．太阳阳明合病并病．二者之证．何以别之．朱氏曰．脉浮大而长．头疼腰痛．肌热鼻干目疼者．合病也．太阳初得病时．发其汗．汗先出不彻．因转属阳明．续自微汗出．不恶寒者．并病也．雍曰．合病．脉浮大而长者．未必恶寒．其脉浮紧而长．无汗者．当恶寒也．皆宜桂枝麻黄各半汤．有下症者．自宜前法．
仲景曰．太阳与少阳并病．头项强痛．或眩冒．时如结胸．心下痞硬者．当刺大椎第一间肺俞肝俞．慎不可发汗．发汗则谵语．脉弦．五六日．谵语不止．刺期门．雍曰．仲景言少阳不可发汗．故并病亦不可汗也．
又曰．太阳少阳并病．心下硬．颈项强而眩者．当刺大椎肺俞肝俞．慎勿下之．雍曰．仲景曰．太阳病转入少阳．脉沉迟者．与小柴胡汤．庞氏曰．脉紧者．小柴胡汤．少加牡蛎．大抵少阳多宜和解．故宜小柴胡汤．太阳和解．亦宜用之．
又曰．太阳少阳并病．太阳病不解．转入少阳者．胁下硬满．干呕不能食．往来寒热．尚未可吐下．脉沉紧者．与小柴胡汤．庞氏曰．脉紧者．小柴胡加桂枝．胁下硬满．加牡蛎．
又曰．阳明少阳合病．必下利．其脉不负者顺也．负者失也．互相克贼．名为负也．雍曰．宜理中汤．下利而厥者．宜四逆汤．其脉不弦者．为顺．脉弦者．阳明土负也．急泻邱墟阳陵泉．以泄少阳木．急灸三里．以补阳明土也．
仲景曰．三阳合病．腹满身重．难以转侧．口不仁．面垢．谵语．下之．则额上生汗．手足厥冷．若自汗出者．白虎汤主之．
又曰．三阳合病．脉浮大．上关上．但欲眠睡．目合则汗．庞氏曰．不言弦者．隐于长大也．常氏云．可桂枝柴胡各半汤．雍曰．即柴胡桂枝汤也．
问曰．仲景言本太阳病．因医下之．腹满时痛．转属太阴者．此为两感乎．为合病乎．雍曰．非也．合病虽亦有转属者．要之两阳俱作也．两感则表里阴阳俱病矣．难经曰．人之有尺．犹木之有根．枝叶虽枯槁．根本将自生．两感则根叶皆将枯．无自而生矣．合病太阳太阴．虽名一阴一阳．而实非相为表里之经．互相有生救．谓如太阳虽病．而少阴不受病．太阴虽病．而阳明不受病．正类枝叶虽枯槁．根本自生之象．是以不为两感．况本非邪气传注．医误下之．移太阳之疾．入于太阴．非两经俱作之证甚明．是以仲景用桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤也．
相关参考
仲景问曰．脉有三部．阴阳相乘．营卫血气．在人体躬．呼吸出入．上下于中．因息游布．津液流通．随时动作．效象形容．春弦秋浮．冬沉夏洪．察色观脉．大小不同．一时之间．变无经常．尺寸参差．或短或长．上下乖错．
仲景曰．病发于阴．而反下之．因作痞也．庞氏曰．发热恶寒．为发于阳．误下．则为结胸．无热恶寒．为发于阴．误下．则为痞．朱氏曰．伤寒本无痞．因身冷．医反下之．遂成痞．枳实理中丸最良．又曰．心下满而硬痛者．
雍曰．自此以下．皆仲景本论．更不设问．恐滋繁言．第曰仲景曰．继则又曰而已．其他书所言．及有疑者．方设问以答之．本论有仲景原答问者．则首曰仲景问曰是也．其次并根据仲景本论．先后不复易云．仲景曰．脉尺寸俱
金匮要略曰．狐惑之为病．状如伤寒．王叔和曰．其气如伤寒．活人书曰．名狐惑伤寒．默默欲眠．目不得闭．卧起不安．蚀于喉为惑．蚀于阴为狐．不欲饮食．恶闻食臭．其面目乍赤．乍白．乍黑．千金同．病源曰．或因伤寒
千金论曰．百合病者．谓无经络．百脉一宗．悉致病也．皆因伤寒病虚劳大病以后不平复．变成斯疾．其状恶寒而呕者．病在上焦也．二十三日当愈．其状腹满微喘．大便坚．三四日一大便．时复小溏者．病在中焦也．六十三日
雍曰．伤寒阴阳二毒．最为疾势重者．张仲景有升麻甘草二汤．今竟不见于仲景书中．惟脉经载其论证二篇．千金方中略言之．今二汤用药加减．与仲景异同．金匮要略复合为一．曰．阴毒阳毒．升麻鳖甲汤主之．前后诸方书．
仲景曰．太阳病．当恶寒发热．今自汗出．反不恶寒发热．关上脉细数者．以医吐之过也．若得病一二日吐之．腹中饥．口不能食．三四日吐之者．不喜糜粥．欲饮冷食．朝食暮吐．以医吐之所致也．此为小逆．常氏云．可小半
素问曰．人之伤于寒也．则为病热．热虽甚不死．其两感于寒而病者．必不免于死．又曰．两感于寒者．病一日．则巨阳与少阴俱病．则头痛口干．烦满而渴．二日．则阳明与太阴俱病．则腹满身热．不饮食．谵语．三日．少阳
素问曰．人之伤于寒也．则为病热．热虽甚不死．其两感于寒而病者．必不免于死．又曰．两感于寒者．病一日．则巨阳与少阴俱病．则头痛口干．烦满而渴．二日．则阳明与太阴俱病．则腹满身热．不饮食．谵语．三日．少阳