桡骨小头骨折(45岁桡骨小头骨折,知道术后3周期的重要性后,不敢怠慢了)

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桡骨小头骨折(45岁桡骨小头骨折,知道术后3周期的重要性后,不敢怠慢了)

今天给大家说一个病例,相信大家在看完之后,都能学会几个有用的知识点,说不定还能学以致用,帮助身边的人指点一二,对骨折术后的康复有帮助。


一位桡骨小头骨折的男士


这位男士今年45岁,因过马路时迎面来了一辆车,一时慌张往后躲闪,导致重心不稳发生跌倒,病人手腕处感到疼痛、肿胀和活动受限。


给了拍了CT片子后,显示是桡骨小头骨折,是一个关节内的骨折,需要做一个微创手术,切开后用个钢板,打几个钉子进行固定。

桡骨远端骨折术前片子

桡骨远端骨折术后片子

这个手术相对来讲不是什么大手术,但对于患者来讲,术后康复问题很重要,很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。


术后康复锻炼分三周期


1、术后4~6周,称之为骨折康复的“蜜月期”,这个时期很重要,四肢的骨折会基本都有一个初步的愈合,这个阶段患者应该密切配合康复治疗,多做一些关节的功能锻炼,但往往这个最佳的恢复时期,患者基本都出院了,在家度过了,这就很考虑患者的自觉性。


要想恢复快、恢复好,这个阶段千万不能偷懒,患者一定听医生的话,把该做的康复动作都做完,否则当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。

有的患者住院时间比较长,我看他在这个阶段怕疼不敢动,我会帮助他进行“瞬间用力”,一方面让他战胜“心魔”,另一方面让他的患处能够活动起来,这是因为筋骨、肌肉就橡皮筋一样,拉回来再弹回去,就没问题,如果长期一直绷着不动,这橡皮筋就容易裂开,所以这个阶段一定要让患处多活动,有助于恢复。


2、术后6周~3个月,是骨折术后康复的“黄金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效很显著。这个阶段同样很重要,一定要坚持锻炼,恢复关节和肢体的功能。如果这个康复的黄金期选择偷懒的话,就容易给自己留下了不可逆的后遗症。

3、术后3个月~6个月,我们称之为骨折康复的“晚期”,晚期不代表无计可施,此期康复治疗依然有效,只是疗效大打折扣,要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争,治疗的手段也要比之前的“蜜月期”、“黄金期”复杂很多,需要依靠更多的专业人士进行手法治疗、SPS支具的牵伸等方法来做最后的努力。一般,经过3个月这样密集高强度的康复治疗,还是有机会最大可能的挽救已经丧失的关节功能。


一般情况下,桡骨小头骨折建议术后2~4周常规来康复科就诊。一旦出现功能受限,应及时来康复科接受专业的康复治疗。最好不要错过了术后3月的“黄金期”,至少在术后6月前来康复科治疗吧,否则就回天乏力了。

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