咽痛怎么用？《伤寒捷诀》咽痛

Posted 2022-11-01 《伤寒捷诀》

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咽痛阴阳迥不同．咽喉肿痛热邪攻．脉浮散大或吐血．随方用药自然通．阴毒咽痛喉不利．寒邪伏在少阴中．脉来微弱当温散．半夏桂汤是先锋．须用四逆加桔梗．治不可紊自见功
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愚按此症．每见时医不分伤寒杂病．不论虚实寒热．一概投以辛凉．枉毙多矣．故不得不详辨于后．夫咽痛病源非一也．有伤寒咽痛．有杂病咽痛之不同者．属伤寒者．有太阳．有阳明．有阳毒．有阴毒．有少阴之为不同者．即

咽喉不利，或痛或痒，不可纳食，皆毒瓦斯上冲所致。经曰∶太阳病，下之，脉紧者，必咽痛，以太阳之邪搏于少阴也。少阴之脉循喉咙，夹舌本。少阴咽痛，脉浮迟，厥冷，或吐利，亦属少阴，并不可汗下，用桔梗汤、猪肤汤

□〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤寒也，次用四

咽痛一证可见于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎，扁桃体周围脓肿等病证。同一症状（病证）的发病机理并不一定相同，因此有与之相对应的治疗方法。张仲景《伤寒论》厥阴病篇、阳明病、少阴病篇以及《金匮要略》百合狐

证名。指咽部疼痛。因实热上攻或虚火上炎于咽所致。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《医学心悟·咽痛》：“咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛。”“寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦含咽痛

[b]【311】少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。[/b]二三日，初觉咽痛者，可与甘草汤，以少阴水旺，君相皆腾，二火逆冲，是以咽痛，甘草泄热而缓急迫也。不差者，与桔梗汤，甘草泻热而缓

甘桔汤由甘草、桔梗两味中药组成，首见于《伤寒论》，原名桔梗汤，治疗「少阴病二三日，咽痛者」。后被《温病条辨》引用治疗「温病少阴咽痛者」。有医家认为甘桔汤是治疗咽痛的通用方，如《医学心悟》中说：「凡咽痛

太阳、阳明，咽痛各一，悉属阳证。少阴咽痛有六∶阳热四证，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤；阴寒二证，治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。厥阴咽痛者一，亦阳证也，治以桔梗汤。夫咽痛皆是阳证，少阴内有二证属

问曰∶咽痛何以属传经少阴证？答曰∶咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛又问曰∶寒证亦有咽痛，何也？答曰∶寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦令咽痛。然必有下利清谷，四肢厥冷等症，不若传经

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