1.胁疼怎么用?《医学衷中参西录》 1.胁疼
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1.胁疼怎么用?《医学衷中参西录》 1.胁疼
天津陈××,年六旬,得胁下作疼证。[b]病因[/b] 因操劳过度,遂得胁下作疼病。
[b]证候[/b] 其疼或在左胁或在右胁或有时两胁皆疼,医者治以平肝、舒肝、柔肝之法皆不效。迁延年余,病势浸增,疼剧之时。觉精神昏愦。其脉左部微细,按之即无,右脉似近和平,其搏动之力略失于弱。
[b]诊断[/b] 人之肝居胁下,其性属木,原喜条达,此因肝气虚弱不能条达,故郁于胁下作疼也。其疼或在左或在右者,《难经》云,肝之为脏其治在左,其藏在右胁右肾之前并胃,着于胃之第九椎(《医宗金鉴》刺灸篇曾引此数语,今本《难经》不知被何人删去)。所谓脏者,肝脏所居之地也,谓治者肝气所行之地也。是知肝虽居右而其气化实先行于左。其疼在左者,肝气郁于所行之地也;其疼在右者,肝气郁于所居之地也;其疼剧时精神昏愦者,因肝经之病原与神经有涉也(肝主筋,脑髓神经为灰白色之筋,是以肝经之病与神经有涉)。治此证者,当以补助肝气为主。而以升肝化郁之药辅之。
[b]处方[/b] 生箭 (五钱) 生杭芍(四钱) 玄参(四钱) 滴乳香(三钱炒)明没药(三钱不炒) 生麦芽(三钱) 当归(三钱)川芎(二钱) 甘草(钱半)
共煎汤一大盅,温服。
[b]方解[/b] 方书有谓肝虚无补法者,此非见道之言也。黄 为补肝之主药,何则?黄 之性温而能升,而脏腑之中秉温升之性者肝木也,是以各脏腑气虚,黄 皆能补之。而以补肝经之气虚,实更有同气相求之妙,是以方中用之为主药。然因其性颇温,重用之虽善补肝气,恐并能助肝火,故以芍药、玄参之滋阴凉润者济之。用乳香、没药者以之融化肝气之郁也。用麦芽、芎 者以之升达肝气之郁也。
究之,无论融化升达,皆通行其经络使之通则不痛也。用当归者以肝为藏血之脏,既补其气,又欲补其血也。且当归味甘多液,固善生血,而性温味又兼辛,实又能调和气分也。用甘草者以其能缓肝之急,而甘草与芍药并用,原又善治腹疼,当亦可善治胁疼也。
[b]再诊[/b] 将药连服四剂,胁疼已愈强半,偶有疼时亦不甚剧。脉象左部重按有根,右部亦较前有力,惟从前因胁疼食量减少,至此仍未增加,拟即原方再加健胃消食之品。
[b]处方[/b] 生箭 (四钱) 生杭芍(四钱) 玄参(四钱) 于白术(三钱)滴乳香(三钱炒) 明没药(三钱不炒) 生麦芽(三钱) 当归(三钱)生鸡内金(二钱黄色的捣) 川芎(二钱) 甘草(钱半)
共煎汤一大盅,温服。
[b]三诊[/b] 将药连服四剂,胁下已不作疼,饮食亦较前增加,脉象左右皆调和无病,惟自觉两腿筋骨软弱,此因病久使然也。拟再治以舒肝、健胃、强壮筋骨之剂。
[b]处方[/b] 生箭 (四钱) 生怀山药(四钱) 天花粉(四钱) 胡桃仁(四钱)于白术(三钱) 生明没药(三钱) 当归(三钱) 生麦芽(三钱)寸麦冬(三钱) 生鸡内金(二钱黄色的捣) 真鹿角胶(三钱)
药共十一味,将前十味煎汤一大盅,再将鹿角胶另用水炖化和匀,温服。
[b]效果[/b] 将药连服十剂,身体浸觉健壮,遂停服汤药,俾用生怀山药细末七八钱,或至一两,凉水调和煮作茶汤,调以蔗糖令其适口,当点心服之。服后再嚼服熟胡桃仁二三钱,如此调养,宿病可以永愈。
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天津李××,年三十八岁,于孟冬上旬得温病。[b]病因[/b]其妻于秋间病故,子女皆幼,处处须自经管,伤心又兼劳心,遂致暗生内热,薄受外感,遽成温病。[b]证候[/b]初得时,即表里俱热,医者治以薄荷、
山萸肉∶味酸性温。大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。因得木气最浓,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动,且敛正气而不敛邪气,与他酸敛之药不同,是以《神农
柏子仁∶味微甘微辛,气香性平,多含油质。能补助心气,治心虚惊悸怔仲;能涵濡肝木,治肝气横恣胁疼;滋润肾水,治肾亏虚热上浮。虽含油质甚多,而性不湿腻,且气香味甘实能有益脾胃,《神农本草经》谓其除风湿痹,
治痫风,及肝胆之火暴动,或胁疼,或头疼目眩,或气逆喘吐,上焦烦热,至一切上盛下虚之证皆可。用其汤煎药,又兼能补养血分。方用长锈生铁,和水磨取其锈,磨至水皆红色,煎汤服之。化学家名铁锈为铁养,以铁与氧气
治癫狂失心,脉滑实者。生赭石(二两,轧细)大黄(一两)朴硝(六钱)清半夏(三钱)郁金(三钱)
治阳分虚损,气弱不能宣通,致小便不利。野台参(四钱)威灵仙(钱半)寸麦冬(六钱,带心)地肤子(一钱)
治呕吐,因胃气上逆,胆火上冲者。生赭石(六钱,细轧)青黛(二钱)清半夏(三钱)生杭芍(四钱)龙胆草(三钱)吴茱萸(一钱)生姜(二钱)野台参(二钱)
治肝郁脾弱,胸胁胀满,不能饮食。宜与论肝病治法参看。野台参(二钱)生黄(二钱)白术(二钱)广陈皮(二钱)川浓朴(二钱)生鸡内金(二钱,捣细)知母(三钱)生杭芍(三钱)桂枝尖(一钱)川芎(一钱)生姜(二
治瘰。牡蛎(十两,)生黄(四两)三棱(二两)莪术(二两)朱血竭(一两)生明乳香(一两)生明没药(一两)龙胆草(二两)玄参(三两)浙贝母(二两)上药十味,共为细末,蜜丸桐子大。每服三钱,用海带五钱,洗净
治痿废。生黄(六钱)知母(四钱)野台参(三钱)于术(三钱)当归(三钱)生明乳香(三钱)生明没药(三钱)威灵仙(钱半)干姜(二钱)牛膝(四钱)热者,加生石膏数钱,或至两许。寒者去知母,加乌附子数钱。筋骨