《伤寒九十论》 阳明蜜兑证（七）
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《伤寒九十论》 阳明蜜兑证（七）
庚戌仲春．艾道先染伤寒．近旬日．热而自汗．大便不通．小便如常．神昏多睡．诊其脉．长大而虚．予曰．阳明证也．乃兄景先曰．舍弟全似李大夫证．又属阳明．莫可行承气否．予曰．虽为阳明．此证不可下．仲景．阳明．自汗．小便利者．为津液内竭．虽坚不可攻．宜蜜兑导之．作三剂．三易之．先下燥粪．次泄溏．已而汗解．论曰．二阳明证虽相似．然自汗小便利者．不可荡涤五脏．为无津液也．然则伤寒大证相似．脉与证稍异．通变为要．仔细斟酌．正如以格局看命．虽年月日时皆同．贵贱穷通不相侔者．于一时之顷．又有浅深也．
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乡人李生．病伤寒．身热．大便不通．烦渴郁冒．一医以巴豆丸下之．虽得溏利．而病宛然如旧．予视之曰．阳明热结在里．非大柴胡承气不可．巴豆止去寒积．岂能荡涤邪热温毒耶．亟进大柴胡．三服而溏利止．中夜汗解．论
乡人李生．病伤寒．身热．大便不通．烦渴郁冒．一医以巴豆丸下之．虽得溏利．而病宛然如旧．予视之曰．阳明热结在里．非大柴胡承气不可．巴豆止去寒积．岂能荡涤邪热温毒耶．亟进大柴胡．三服而溏利止．中夜汗解．论
庚戌五月．李氏病伤寒．身热头痛无汗．浑身疼痛．脉浮大而紧．予投以麻黄汤．数服．终不得汗．又多用张苗烧蒸之法．而亦不得．予教令刺阳明．少间汗出遍身．一时间．是夕身凉病退．论曰．刺热论云．热病先手臂痛．刺
有豪子病伤寒．脉浮而长．喘而胸满．身热头疼．腰脊强．鼻干．不得眠．予曰．太阳阳明合病证．仲景法中有三证．下利者葛根汤．不下利呕逆者加半夏．喘而胸满者麻黄汤也．治以麻黄汤．得汗而解．论曰．或问传入之次第
丁未五月．乡人邢原晖病伤寒．寒热往来．心下郁闷．舌上白滑苔．予曰．舌上滑苔有数证．有阴阳脉紧．鼻出涕者．有脏结而不可治者．有温瘴．丹田有热者．有阳明．胁下坚者．此证属阳明．宜栀子汤吐之于前．小柴胡继于
睢阳张士美病伤寒七八日．口燥饮水而不咽入．俄而衄血．脉浮紧．身热．医者云伤寒．脉浮紧．不发汗．因致衄血者．属麻黄汤．予曰．不可．古人虽云当汗不汗．热化为血．此证亦有不可汗者．仲景云阳明病．口燥．但欲饮
族有乳媪．患伤寒七八日发斑．肌体如火．脉洪数而牢．心中烦满不快．俄而变赤黑斑．其家甚惊惶．予曰．此温毒也．温毒为病最重．而年齿为迈．是诚可忧也．仲景云伤寒脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变成温毒．温毒最重
辛亥二月．毗陵学官王仲景妹．始伤寒．七八日．寒．喉中涎响如锯．目瞑不知人．病势极矣．予诊之．询其未寒以前证．母在侧曰．初病四五日．夜间谵语．如见鬼状．予曰．得病之初．正值经候来否．答曰经水方来．因身热
仇景莫子仪病伤寒七八日．脉微而沉．身黄发狂．小腹胀满．脐下如冰．小便反利．医见发狂．以为热毒蓄伏心经．以铁粉牛黄等药．欲止其狂躁．予诊之曰非其治也．此瘀血证尔．仲景云阳病身黄．脉沉结．小腹硬．小便不利
友人孔彦辅病伤寒．身大热．头痛．自汗．恶热．阳明证也．此公不慎将理．病未除．当风取凉以自快．越半月．寒热大交作．予再视之．则为坏病温疟矣．仲景云若十三日以上．更感异气．变为他病者．当依旧坏病证而治之．