医学百科 小柴胡汤又名三禁汤
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医学百科 小柴胡汤又名三禁汤
《伤寒论》第264条：「太阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。」第265条：「伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。」
少阳病既非表证，也非里证。用此，单纯治疗表证、治疗里证之汗法、吐法、下法皆不可用。后人总结为少阳病有汗、吐、下三禁。
王好古在《此事难知》中谈到小柴胡汤时指出：「忌发汗，忌利小便，忌利大便，故名三禁汤，乃和解之剂。」在《医垒元戎》中指出：「小柴胡汤，不汗、不下、不利小便，故洁古名三禁汤也。」
同样是三禁，但已将忌吐改为忌利小便。
应该说，对于少阳病，治疗应该取用和解，汗法、下法、吐法、利小便法皆不可取。当然，如果少阳病兼有太阳病或阳明病等，在使用和解一法的同时，兼用应证之汗法、下法、吐法、利小便法是可以的。
用小柴胡汤治疗少阳病，有时我们可以观察到汗出而愈，有时可以观察到药后大便畅通，个别患者可以见到药后吐出而病愈。这是小柴胡汤和解的结果，而并非小柴胡汤具有汗、吐、下之作用。
当然，我们在用小柴胡汤治疗少阳病时，也不可以使用大剂柴胡以求汗出热退之结果，这样有失和解之法。
古人一方面发现小柴胡汤在临床上用途极广，所谓「此方之功用普矣」（《伤寒论章句》）。另一方面也指出，小柴胡汤总需因证而施，不可滥用。如《医宗金鉴》中指出：「世俗不审邪之所在，果在半表半里之间，与所以应否和解之宜，及阴阳疑似之辨，总以小柴胡为套剂。医家幸其自处无过，病者喜其药味平和，殊不知因循误人，实为不浅。」《伤寒论本旨》中也指出：「后世方书，混称柴胡可以通治外感之邪，以致相习成风，大悖仲景之道，杀人于冥冥中，良可慨也。」
相关参考
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中，小柴胡汤证的条文有17条，在《金匮要略》中，小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为「柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙
六味小柴胡汤出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法，方药组成有柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子。因其为小柴胡汤的加减方，且由六味药物组成，故将其称为「六味小柴胡汤」。笔者经常运用该方治疗外感发热
小柴胡汤法是仲景专为少阳病而设，亦称表里和解法。对邪在少阳半表半里而言，是定而不移之方、之法。后人根据仲景原意将小柴胡汤证中可能出现的或有或无证和伴见证归纳为七个，临证仍遵小柴胡汤法，仍用小柴胡汤，只
医者熟知逍遥散、四物汤为调经要方，小柴胡汤治疗月经病有必要特意拈出。王好古在《医垒元戎》中指出：「易老云：仲景治妇人经不调，尽在小柴胡调治条下，以此推之。」「小柴胡汤与四物汤各半一名调经汤」。王好古在
小柴胡汤以柴胡为名，很显然，柴胡为君，原方中柴胡用量最重，为半斤。清代医家柯韵伯在《伤寒来苏集》中指出：「先辈论此汤，转旋在柴、芩二味，以柴胡清表热，黄芩清里热也。卢氏以柴胡、半夏得二至之气而生，为半
小柴胡汤出自《伤寒论》，主治「寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食，心烦、喜呕，口苦、咽干、目眩；脉弦」，是中医和法的代表方剂，历代中医从本方中得到启发，变化出以柴胡为君药的柴胡流派，以通治各种疾病，是为
小柴胡汤证的主症，依据《伤寒论》第263条和第96条，可以概括为：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。临床上，我们可以见到表现典型的小柴胡汤证患者。曾治疗一老者，女性，「感冒
六味小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子组成，出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法，因其为小柴胡汤的加减方，且由六味药物组成，故称之为「六味小柴胡汤」。笔者用之治疗外感发热、急慢性支气管
《伤寒论》第230条：「阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。」徐灵胎在《伤寒论类方》中指出：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而
张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析，认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师