激光止血原理是什么(精液带血？可把这个男人吓坏啦)

Posted 2023-06-01

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激光止血原理是什么(精液带血？可把这个男人吓坏啦)

年近不惑的李某近来遇到了一个闹心事，就是近两个月来，性生活时间断出现精液发红，偶伴有射精疼痛。

老李很紧张，赶快来到了郑州市第一人民医院泌尿外科，不停地问：“医生，我这是不是精液有血？经常听人说一滴精十滴血，我精液有血，会不会我要精尽人亡，快不行了？”

接诊的是泌尿外科高江涛副主任医师，听完患者的话哭笑不得，忙不停地一边安慰患者，一边考虑到患者为中年男性，近来有反复的血精情况，建议患者住院全面检查以防止漏诊。

住院后，患者做了盆部核磁共振及睾丸彩超检查，仅发现精囊稍大，精囊内有血块沉积。向患者讲明病情后，高江涛副主任医师和毕海宁主管医师给患者做了精囊镜检查，术中发现“精囊内粘膜充血水肿”，有几根较粗的血管少量渗血，精囊内可见少量“陈旧性血块”残留，未见肿瘤、结石等其他异常病变，遂用钬激光设备予以烧灼渗血血管进行止血，过程很顺利，整个手术仅用半小时。

患者全程看到激光止血过程，术后给予抗感染对症治疗后患者顺利出院。术后3个月复诊未见再有血精出现，患者对手术效果非常满意。

那么，精液带血是咋回事呢？该怎么治疗？且听高江涛副主任医师慢慢道来。

一、精道示意图

简单地说，“精道”就是精子通过的通道。睾丸产生精子后，精子要历经附睾、输精管、精囊、射精管，然后从尿道射出来。

二、血精咋回事？有啥危害？会精尽人亡吗？

血精，顾名思义，是指精液中混有血液。血精本身并不是病，而是导致血精的疾病表现形式。

常见血精病因及危害：

1、精囊炎：精囊炎是引起血精最常见的原因。精囊炎症时，精囊壁充血水肿、毛细血管脆性增加。当射精时，毛细血管破裂造成血精。长期精囊炎感染患者易引起前列腺炎、性功能障碍、生育障碍等问题。

2、前列腺炎：前列腺液是组成精液的主要成分，前列腺发炎时也可出现血精，也可引起生育障碍。

3、精囊或前列腺肿瘤。多见于中老年男性，需行盆部磁共振及血PSA（前列腺特异抗原）鉴别诊断。

4、尿道或精阜炎：后尿道或精阜部位组织炎症、充血、水肿，性生活时粘膜容易破裂导致血精。

5、尿道损伤。

6、后尿道静脉曲张：性交排精时后尿道强烈收缩，使后尿道小静脉破裂，造成血精。

7、血液病：血液病的患者因有出血倾向，也可出现血精。

精液是由精囊液、前列腺液和精子组成，这些分别由精囊腺、前列腺和睾丸不断产生，只要性生活节律合理，是不存在“精尽”，更不会“人亡”。同时，精囊炎所致的血精中出血量一般较小，对人体的影响是微不足道，不必过分担忧。

三、血精的治疗及微创精囊镜的适应症

血精的治疗方法取决于血精的病因和病理。多数血精患者可找到明确病因，并进行相应治疗，效果良好。

1 一般支持

对年龄小于40岁、偶发血精、无相关危险因素（如癌症史尤其是睾丸肿瘤、已知的泌尿生殖系畸形、凝血障碍等）或相关症状的年轻血精患者，如因过度性生活或手淫、性交中断、长期禁欲等不当的性行为导致的血精，常无需治疗，给予健康教育，指导正确的性生活方式。

2 药物治疗：感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗生素药物，多数能获得较好的疗效。对单纯疱疹病毒、人乳头状病毒、巨细胞病毒、HIV等病毒感染者，可针对不同病毒给予相应抗病毒治疗。

3 微创精囊镜治疗

由于精囊炎是引起血精最常见的原因。因此，当有以下临床症状时，可以考虑行微创精囊镜手术：顽固性血精，经常规保守治疗无效者。影像学检查提示精道解剖异常或炎症反复发作及继发精道结石形成。腰骶部、会阴部顽固性疼痛；射精疼痛；睾丸疼痛经保守治疗无效者。不明原因精液量显著减少者。疑有精囊肿瘤需活检；

精囊镜不但探查精囊出血病因，而且可镜下进行精囊内结石碎石、止血等操作，解除梗阻，改善引流。

所以，有病不可怕，得病后一定要及时到医院正规治疗。

郑州市第一人民医院泌尿外科全体医务人员用高超的医疗技术和热情的真心服务为您排忧解难！（通讯员：高江涛编辑：韩鑫颖）

高江涛，硕士研究生，副主任医师。2007年毕业于哈尔滨医科大学，先后在上海交通大学附属仁济医院、第六人民医院进修学习。掌握微创内镜、腹腔镜技术基础上，尤其对男性外生殖器畸形整形及男性不育手术，如阴茎隐匿短小、尿道狭窄成形、阴茎离断再植有着丰富的治疗经验；同时擅长先进的显微外科技术，如显微镜下精索静脉结扎、输精管附睾吻合、显微取精术、精囊镜手术技术来治疗男性不育，达省内先进水平。同时对治疗男性性功能障碍，如阳痿、早泄、少精弱精等有较深的研究。撰写并发表国家级及省级文章论文20余篇，主持省级科技项目两项，现为河南省老年协会委员会委员、河南省医师协会男科医师分会青年委员、河南省医学会男科分会青年委员、河南省中西医结合学会男科分会委员等。