氯霉素葡糖苷酸(感染后疯狂吃药,一女子住进了ICU医生紧急提醒…)

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氯霉素葡糖苷酸(感染后疯狂吃药,一女子住进了ICU医生紧急提醒…)

全身皮肤黄染、胆红素水平超正常人20倍、全身乏力、肝脏受损……近日,话题#女子感染新冠乱吃药致肝衰竭进ICU#冲上热搜,引发热议。


微博截图


据媒体报道,该女子感染新冠后,只要一出现发烧症状后,就开始频繁吃药,导致全身黄染,肝脏衰竭,后被紧急送往ICU抢救。


当我们出现发烧症状时,尤其是高烧,第一时间想着赶紧吃药降温,然而不正确的吃药方法却可能会给我们的身体带来其他的问题。感冒药、退烧药该怎么吃?多吃几种就有成倍的效果?哪些药物不能同时服用?这份吃药指南赶快收藏。



感冒药、退烧药的主要成分是什么?


生活中常见的感冒药主要是复方制剂,是由几种不同类别的药物组成的。与单方药物相比,将药物制成复方制剂可增加药物疗效,多种药物联合应用,具有协同治疗感冒的作用。

复方感冒药的主要成分包括以下几种:


1

退烧、止痛成分:对乙酰氨基酚、布洛芬等

此类药物为非甾体抗炎药,可用于退热和缓解头痛及全身酸痛。

2

抗过敏成分:马来酸氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定等

这类药物是组胺H1受体拮抗剂,此成分可消除或减轻因感冒引起的流泪、流涕、喷嚏等过敏症状。马来酸氯苯那敏和苯海拉明具有穿过血脑屏障的能力,因而可以作用于中枢组胺H1受体引起中枢抑制作用,从而产生嗜睡的副作用,这就是很多人服用感冒药后困意加强的原因。氯雷他定对中枢组胺H1受体的亲和力较低,因此不具有中枢镇静作用。

3

鼻黏膜血管收缩成分:盐酸伪麻黄碱

盐酸伪麻黄碱是拟肾上腺素药,能帮助缓解由感冒所引起的鼻塞、鼻黏膜充血和鼻子不适感等症状。目前,国家对含有此类成分的感冒药实施限制购买政策。

4

抗病毒成分:金刚烷胺

流感一般是由病毒引起的感冒,金刚烷胺具有抗流感病毒作用,主要针对甲型流感病毒。

5

中枢兴奋成分:咖啡因

咖啡因是中枢兴奋剂,能增强抗感冒药中解热镇痛药的效果。咖啡因还有助于缓解抗感冒药中的组胺H1受体拮抗剂的中枢抑制作用,能够缓解中枢抑制剂产生的乏力、嗜睡等药物的副作用。

6

镇咳成分:氢溴酸右美沙芬、可待因等

通常出现在中枢镇咳药中,适用于干咳无痰的症状。

其他成分:感冒药中有时还会看到人工牛黄等中成药成分,主要是清热解毒,缓解症状。


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一般的退烧药只能降低发热者的体温,并不会对正常的体温产生影响。生活中常见的退烧药主要分为以下几类:


布洛芬类:有明显解热镇痛的效果,可用于退热和缓解头痛及全身酸痛。布洛芬也可用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎的疼痛症状。


阿司匹林:为水杨酸类药物,这种药物退热效果慢,退热效果相对较弱,但应用阿司匹林过敏者慎重饮用。


对乙酰氨基酚:强效解热镇痛药,退热效果作用持久,但不可服药剂量过大,否则会造成一定的肝肾功能损伤。

含同种成分的药物一起服用

有何危害?

含有同种成分的药物一起服用时,会增加此种药物的使用剂量。

例如同时服用含有对乙酰氨基酚的两种药物,会增加对乙酰氨基酚的使用剂量。


对乙酰氨基酚被吸收后,主要有两种代谢途径:在肝脏经葡萄糖苷酸化和硫酸化,代谢变成水溶性物质后随尿液排出;较小一部分的对乙酰氨基酚经过细胞色素P450的羟基化,生成对乙酰苯醌亚胺,再与葡糖苷酸结合后经胆汁排泄。

因此,增加对乙酰氨基酚的使用剂量,将提高对乙酰苯醌亚胺的含量,这会过多消耗肝脏中储存的谷胱甘肽。当肝脏中的谷胱甘肽含量不足时,对乙酰苯醌亚胺将影响肝细胞结构,从而导致肝细胞损伤。


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除此之外还可能引起药物中毒。不同种类的药物中毒反应不同。例如水杨酸类药物中毒表现为因胃肠道的刺激作用出现恶心、呕吐、胃痛等;巴比妥类药物中毒表现为兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷;氯丙嗪类药物中毒表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱,有时引起精神失常,乱语乱动等。

选择感冒药、退烧药时要注意什么?

退烧药可以与具有抗感冒作用的中药同时使用,但不应与具有解热镇痛的感冒药同时服用。用于治疗感冒的解热镇痛药物属于非甾体抗炎药物,与退烧药属于同一类药物。若同时服用会加重肝肾代谢压力,加重药物的不良反应。


因此在同时服用感冒药和退烧药时,应避免同时服用含有相同成分或是同类药物,避免产生严重的不良反应危及生命!

还有哪些常用药不能同时服用?

  • 对乙酰氨基酚和布洛芬


对乙酰氨基酚和布洛芬共属非甾体抗炎药,用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。这两种药物的作用机制相同,体内代谢的途径也是相似的。一起服用会对肝脏带来更大的负担,会使不良反应发生的风险增加。


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  • 包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等,不能与氧化铝、胃舒平、各种钙片、硫酸亚铁同服


四环素类药物中含有许多羟基、烯醇羟基及羰基,在中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐,与铁离子形成红色络合物,与铝离子形成黄色络合物。形成络合物后会破坏药物的结构,失去药理作用。


  • 苯妥英钠与氯霉素或异烟肼


同时服用可抑制肝细胞的药物代谢酶,使药物代谢减慢,血药浓度升高,从而引起中毒,出现头晕、胃肠道等不良反应。

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