无菌手术室(在手术室里，医生都不穿内裤，患者不准穿衣服？医生亲自为你揭秘)

Posted 2023-05-28

篇首语：时间会告诉我们，简单的喜欢，最长远；平凡中的陪伴，最安心。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了无菌手术室(在手术室里，医生都不穿内裤，患者不准穿衣服？医生亲自为你揭秘)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

最近小李因为身体原因需要到医院进行手术，就在网上搜了一下手术室的相关信息。偶然发现有很多网友讨论手术室里的奇葩故事，大家在网络平台激烈评论，其中有两个问题备受大家关注。

热点问题一：医生在手术室里都不穿内裤。

热点问题二：患者不准穿衣服？

小李看完这些信息觉得很吃惊，没想到手术室里还有这么多奇怪的事情。那这些传闻都是真的吗？来听听手术室里的医生怎么说。

作为工作了四年多的外科大夫，对手术室里的情况最清楚了。为了病人的手术安全，手术室里是要求是无菌原则。而手术前换衣服就是一项其中的重点要求。让我来给朋友们解答上面的疑惑。

医生在手术室内都不穿内裤，是真的吗？

据我了解，手术室内医生基本都穿内裤。手术室里对医生内裤穿着没有明确的规定，但是手术室里要求无菌原则，对着装是有明确的规范和要求的。

围手术期注册护士协会（AORN）发布了最新的手术着装指南。遵循正确的手术着装规范对于手术室的感染控制至关重要。

进入手术室区域之前需要更换清洁刷手衣。刷手衣指进行外科无菌手术前外科手消毒时所穿着的专用洁净服装。有的人也称它为“宽松舒服的睡衣”。

指南的要求标准是刷手衣必须要完全遮盖个人的服装，使其不会暴露在刷手衣之外。因为身上穿的内裤也很容易都被刷手衣全部遮盖，完全符合手术室管理要求。所以对于外科医生手术室里内裤穿着全凭个人爱好。

所以，身边的外科医生很少把内裤脱掉直接穿刷手衣。如果脱掉内裤，岂不是显得下面空荡荡的。还有就是有的刷手衣的裤子是需要系绳的，一但裤子松了，那岂不是真空暴露，尴了个大尬。

所以，只要穿衣符合手术室的规范要求，是没有必要脱掉内裤的。甚至有的时候因为手术室的温度太低（手术室温度一般在21-24℃），一般工作强度不大的护士或者麻醉医生，还会在刷手衣里面穿着自己的贴身内衣。只要衣服不暴露在刷手衣之外就行。

患者在进入手术室大多数是要脱掉衣服的。

⒈特别是需要全身麻醉的患者，前胸是需要连接心电监护仪的导联线。那种贴片需要贴在胸壁上，如果穿衣服，是很不方便操作的，所以这类的手术一般都需要脱掉衣物。

⒉根据手术和病情需要，大部分全麻的手术都要先插尿管。一来是可以帮助排尿，二来可以监控尿量。这个一般都是在患者进入手术室后，脱掉衣服然后插尿管。尿管插好之后是要打水囊的（起到固定作用），要注意手术之后可千万要小心不要误拔尿管，因为强行拔除会引起尿道的损伤。

⒊为了遵循无菌原则，手术的消毒范围要远远大于手术区域，所以需要脱掉衣服显露更多的皮肤。例如前胸的手术，消毒的范围是从颈部到腹部；腹部的手术需要从前胸消毒到大腿中上三分之一。所以这种情况，患者还是需要把衣服脱掉才行。

但也并不是全部都需要脱。比如有些局部麻醉的小手术，手术时间也比较短。这种情况也不需要监护和插尿管，只需要把手术部位充分暴露就行，不用把衣服全部脱完。

患者不要因为在手术室里脱光衣服就尴尬，医生在给患者进行手术的时候，脱掉患者的衣服仅仅是为了更方便手术。

手术时也会用无菌被单遮盖，只暴露需要手术的部位。在手术之后，很多医生护士都会常规给患者遮住隐蔽部位，减少患者全麻后所带来的隐私暴露的心理影响。

手术医生、护士和麻醉医师对患者均一视同仁，只是想着怎样在保证患者安全的情况下，把手术成功完成。把衣服脱光只是为了更轻易操作，医生眼里看到的不是身体，而是思考怎样更完美地切除病灶。

医护人员通常由专用通道进入手术室，在更衣室内更换灭菌的刷手衣及拖鞋，还需要带帽子并完全遮盖头发，外科口罩遮盖口鼻面部。若关节置换此类手术，要求无菌操作更严格，建议使用全围手术帽。

要保持刷手衣清洁干燥，一旦被患者体液污染应及时更换。刷手衣的上衣应系入裤子内。内穿衣物不能外露于刷手衣外，特别是衣领，衣袖等。

不能佩戴不能被刷手衣遮盖的首饰。比如：戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等，更不能美甲。

进入手术室洁净区的非手术人员（检查人员、家属、医学工程师）可穿着隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩、帽子。

手术过程中可能产生血液、体液或其他感染物飞溅、喷出等情况，应正确佩戴防护用品如防护眼镜、防护面罩等。比如骨科的截肢手术，骨锯一开，肯定伴随体液飞溅，这时候有个护目镜就可以很好保护医生。

当工作人员出手术室时（送患者回病房等），应穿着外出衣和鞋子。

这些都是手术室的着装原则，一切都是为了保持手术室的清洁，为了患者的手术能更安全。

总结

外科医生在做手术时，所做的所有的术前准备，这都是长时间的实践和研究经验所得。目的是能让患者的安全得到最大保障，医生也能更舒适地去操作，减少患者因手术暴露伤口引发的感染风险。

在手术时，无论医生穿不穿内裤，患者脱不脱衣服，这些都无关紧要。目的就是手术能成功完成，这便是医生不负患者所托，患者也可以更快地恢复健康。患者信任自己的医生，医生对患者负责，这才是最好的结果。

参考资料：
［1］《AORN新版手术着装指南》，2019年
［2］《手术室护理实践指南》（2019版）
［3］《为什么手术患者不能穿衣服？》.大河健康网.2020-08-26