掉头发还有头皮屑是怎么回事(脱发掉发、头油掉屑还头痒。皮肤科专家：找准病因消除以上症状)

Posted 2023-05-27

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门诊故事：今天接诊了一位28岁的脱发女患者，自述说每天洗头，头发还是油腻，头皮屑多，头皮痒，夏季症状还会加重，洗头和梳头的时候会大量脱发，发质干枯多分叉、纤细、头顶发量明显稀疏，来医院做了检查，确诊是雄激素性脱发。

经过一个疗程的综合治疗，女患者的头发开始有明显的改善，出油、头屑、头痒明显减少，洗头梳头时脱发数量明显减少，相信只要坚持科学治疗，这位患者不久将重新拥有一头乌黑发亮的秀发。

以前，我们总认为脱发只是中老年人的专利，但随着人们生活方式的改变，越来越多的年轻人也饱受脱发困扰。

在临床上比较常见的两种脱发类型：雄激素性脱发和斑秃。

雄激素性脱发又称脂溢性脱发，多发生于中青年男性，脱发从前额两侧开始，逐渐向头顶部延伸，头发逐渐变得稀少纤细，无光泽，脱发区皮肤光滑，仅遗留少许毳毛前发际线从两边后退，形成高额。雄激素性脱发女性发病率低于男性，女性多发于20岁之后，50岁达到峰值。

斑秃是常见的突然发生的局限性脱发，该处的皮肤正常，无自觉症状，虽然脱发后可再生，但也容易复发。

不同类型的脱发治疗方案和最终效果也将不同。

绝大多数斑秃可在6-12个月内自然痊愈，对脱发范围比较广或全秃、普秃的患者，最好是戴假发减轻心理负担。治疗脱发的外用药物有2%或5%米诺地尔酊剂，适合小范围的脱发。米诺地尔酊剂可以促进皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长，在外用2-3个月后，可有毛发新生。

雄激素性脱发虽然缺乏有效的治疗方法，但是外用2%和5%米诺地尔酊剂，也可以促进毛发生长。除了外用药物之外还可以口服螺内酯和非那雄胺治疗雄激素性脱发。

此外，还能选择使用口服维生素B1、维生素B6、维生素B12，可以营养神经、降低皮脂腺分泌，然后在脱发部位的头皮表面涂抹二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，这样可以降低皮脂腺分泌的程度，使脂溢性皮炎好转。

注意：以上治疗方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

专业参考：滨州市中心医院皮肤性病科主治医师王珊珊

黑龙江中医药大学附属第二医院中医科副主任医师刘玉龙

整理：黄寒梅