抽血验血糖要注意什么(炎炎夏日，如何监测血糖？)

Posted 2023-05-27

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抽血验血糖要注意什么(炎炎夏日，如何监测血糖？)

周一，在苏州高新区人民医院内分泌科门诊，一位大爷进门就说：“医生，你给我测一下血糖。最近天气炎热，杨梅和桃子不都成熟了嘛，我就多吃了点，感觉口干舌燥，那天刚好在朋友家玩，他有糖尿病，就给我测了个血糖15，然后我就自己买了点药吃，想来看看是不是好了？”医生问：“大爷，您有以前到医院检查的化验单吗？我帮您看看。”大爷回答说：“不用，你就给我测一下指头尖就可以了，我现在也没有口干舌燥了，我觉着已经好了。”

经常会有一些血糖略高或者已经诊断为糖尿病的患者，不了解也不会管理自己的血糖，对如何检测血糖更不了解，甚至一个月、半年、一年都不检测血糖，即使检测，也仅仅只测空腹血糖，并且只测指尖血；也有一些糖友家里虽然备有血糖仪，但是不会用，用的很少，甚至一次都没有用过。

那么，如何测血糖？

首先，诊断要采静脉血。如果想了解自己是不是有糖尿病，是要通过到医院检验科静脉抽血，化验空腹血糖或餐后两小时或随机血糖，或者通过规范的糖耐量试验来诊断，扎指头尖测得的末梢血糖，不能用于诊断，只用于明确诊断以后的监测。所以，想知道自己是不是糖尿病，不能靠家里的血糖仪哦！

第二，空腹血糖达标并不意味血糖真的正常，还要看餐后血糖是否达标。餐后血糖是早期诊断糖尿病的一个重要指标，这是因为在糖尿病的早期阶段，空腹血糖往往不高，而只表现为餐后血糖高，这时如只测空腹血糖，很容易漏诊。餐后血糖升高较空腹血糖更为敏感，其异常比空腹血糖异常要早3～5年。

第三，糖友们最好家里自备一台血糖仪，一定要选用正规厂家，提示“血糖仪需定期校准”这样的维护要求和有售后服务的。

第四，测血糖的方法步骤要正确：一，仔细看看试纸是否在保质期内；二，取出试纸后立即关上试纸容器盖，尽量减少空气对试纸的氧化影响，或者可以选用单个试纸包装的；三，注意先“插入试纸”，然后再“扎指头采血”，不然很有可能您举着一个血淋淋的指头，好不容易拿出来试纸，插到血糖仪里，发现血凝固了，又得重扎；四，正确规范采血：在采血之前，一定要先用温水或中性肥皂洗净双手；选择正确的消毒剂。用75%酒精进行消毒，等酒精完全挥发干净后再进针采血；不要挤压手指。挤压手指出血会使组织液混于血滴中，使得测量结果偏低；可在采血前用热水洗手、或者搓动双手、或者活动采血手指一侧胳膊等方法，总之尽量做到让血液“自动流出”。如果还是不能有效采血，可试着从指根部位向指尖缓慢推动，但不要超过指尖关节；平时医院里护士测血糖时，会弃去第一滴血，用第二滴血测血糖。我们在家里只要按正规操作，酒精消毒后自然待干、不挤压等正确的采血方法，我们可以用第一滴血。

第五，测血糖前勿随意停药。血糖检测的目的是为了检查目前的生活习惯和所用的降糖药物是否有效。如果随意停药，既不能查出药物对糖尿病病情的控制，还会造成血糖波动，甚至引起一系列的并发症。

第六，采血时间要准确。一，空腹是指8~12小时未进食（不禁水）。前一天晚上10点之后就不要吃东西了，有吃夜宵习惯的朋友们需要注意喽；二，尽量在早上8点之前完成测量。由于体内有很多升血糖的激素其分泌有不同的节律，不同时间点的空腹血糖值会有较大偏差；三，避免剧烈运动。剧烈运动对空腹血糖会产生比较复杂的影响，而且空腹锻炼极易诱发低血糖，因此不建议糖友空腹晨练后再测血糖；

第七，合理确定血糖监测的频率。测血糖的频率因人而异，要根据年龄、病程长短、有无并发症等确定。对于大多数糖友，平时监测早晨空腹以及早、中、晚三餐后两小时血糖（从进食第一口开始计时两小时的血糖，要注意不能提前也不能推后），如果病情不稳定，血糖控制不好，可能要加测其他时间点的血糖，一天测4-7次或者更多次数。血糖平稳，可以每周选择2~3天，每天重点选择某几个时间点进行测量。

第八，正确记录血糖值。好多糖友坚持自我监测，但是就是没有记录的习惯；每个人的血糖时刻都在变化，如果血糖变化的趋势及影响因素记录不够详细，医生很难给您一个满意的治疗方案。因此，建议糖友要正确地记录自己每次的血糖值；而且最好把对应的饮食、运动情况也一并记录，这样可以更精细个性化地指导您的饮食运动药物等治疗，也能更好地帮您控制好全天的血糖。

监测血糖是一件重要的事情，其实并不复杂。建议糖友在平时监测血糖时多注意以上细节，以保证血糖监测的准确性。这样可以更好地指导糖尿病的治疗，预防糖尿病并发症的发生。（朱林芝）