慢性痛风性关节炎(痛风慢性关节炎期有什么典型特点？该用啥中药治疗？医生给你支招)
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慢性痛风性关节炎(痛风慢性关节炎期有什么典型特点？该用啥中药治疗？医生给你支招)
导读：北大医学女博士健康说原创美文第379期
痛风出现痛风石，说明你的痛风进入痛风慢性关节炎期（缓和期）
对于有了痛风石的痛风患者来说，就表示其痛风进入了慢性关节炎期，中医对于痛风慢性关节炎期的病机分析，金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪在《丹溪摘玄 • 痛风门》中记载：“或因饮酒当风，汗出入水，以致肌肉不仁，血脉凝涩，使关节不得流通， 诸筋无以滋养，真邪相搏，历节疼痛，走注四肢间节而无常处。”
从今天的角度，中医研究者认为历节痛作之后，肾气化失常，开合不利，难以泄浊利湿而致痰瘀内聚，又曾因恣食肥甘、以酒为浆， 致伤脾失运，湿浊不去，流注关节、骨骼，气血凝滞而形成痹痛，久病脾虚则化源不足，气血无以充养骨节，而现肾虚骨痛， 腰酸足软；湿阻痰聚，津液不行，则肢节肿大，颜面虚浮；纳运不畅则气机阻闭，胸膈痞满。
培元化浊汤治疗痛风慢性关节炎
因此，对于肾虚湿蕴型痛风慢性关节炎期，确立了基于“既病防变”的指导下以益肾健脾，祛风除湿为主的治疗法则，从而在协定方“补肾方”和“痛风经验方”加减再创培元化浊汤，历经化裁，方由黄芪、菟丝子、 黄精、薏苡仁、延胡索、土茯苓、丝瓜络、山慈菇、威灵仙等9味药物组成。方中黄芪性微温味甘，既能益中补虚，健脾升阳， 又能行滞通痹，利水消肿，菟丝子补益肾气，固精缩尿，二者开合益彰，“先后”同治，共为君药；黄精健脾益肾，补气养阴， 薏苡仁利水渗湿，除痹散结，延胡索活血行气止痛，共为臣药；土茯苓除湿祛热，入络搜剔，通利关节，丝瓜络祛风通络，山 慈菇清热解毒，化痰散结为佐药，威灵仙性猛烈，宣通经络， 利湿除痹，故为使药。全方共奏一身健脾、祛风除湿，从而可以治疗痛风慢性关节炎。
具体治疗方案是，在控制饮食、血压、血糖、运动、碱化尿液（比如可以采用鲜柠檬汁。枸橼酸钠钾制剂正小健电解质）等治疗基础上，口服培元化浊汤，组方（详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0901”有惊喜）由黄芪、菟丝子、黄精、薏苡仁、延胡索、土茯苓、丝瓜络、山慈菇、威灵仙组成，水煎两次至400ml，上午和下午餐前各服1次。连续治疗12周。
参苓白术散合肾气丸治疗痛风慢性关节炎
除了上述方法，还可以在控制饮食、血压、血糖、运动碱化尿液（比如可以采用鲜柠檬汁。枸橼酸钠钾制剂正小健电解质）等治疗基础上，采用补脾益肾、活血通络、利湿泄浊的参苓白术散合肾气丸加活血散寒之品，药用党参、白术、土茯苓、生米仁、砂仁、生地、丹皮、泽泻、山茱萸、归脾、附子、络石藤等组成。
总之，我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。
本文参考：2007年第2期《浙江中医》杂志范琴舒文章《痛风病机与分期证治探讨》。
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