羊水穿刺适合什么时候做?哪些人适合做羊水穿刺

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篇首语:我认为人生最美好的主旨和人类生活最幸福的结果,无过于学习了。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了羊水穿刺适合什么时候做?哪些人适合做羊水穿刺相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、羊水穿刺适合什么时候做?哪些人适合做羊水穿刺

2、做羊水穿刺疼吗?做羊水穿刺有风险吗

羊水穿刺适合什么时候做?哪些人适合做羊水穿刺

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。所谓羊水穿刺是指在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。

羊水穿刺的最佳时机

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

哪些人适合做羊水穿刺?

1、34岁以上的高龄孕妇。

2、家族史有唐氏症等。

3、母血唐氏症机率偏高者,即大于1/270者。

4、颈部透明带异常者。

5、超音波检查异常者。

做羊水穿刺疼吗?做羊水穿刺有风险吗

羊水穿刺方法

羊水穿刺怎么做?羊水穿刺步骤如下:

1、具有适应症的准妈妈先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘;

2、选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;

3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;

5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;

6、取出针头,盖消毒纱布,压迫-分钟,准妈妈卧床休息2小时;

7、羊水培育7-14日后得到染色体核型,再经过观察分析染色体是否会发生畸变。

做羊水穿刺疼吗?

羊水穿刺一般不会太疼,但也因人而异,有些准妈妈对疼痛比较敏感,或者比较紧张,可能就会觉得有疼痛感。

羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药,有些准妈妈在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些准妈妈可能会感觉不到任何不适,是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

做羊水穿刺有风险吗

羊水穿刺是在B超引导下进行的,医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺,因此一般情况下它是十分安全的。

随着科技和临床技术水平不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例,上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200),近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查,谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

羊水穿刺并发症

1、血液传染:有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触,当发生接触时,如果准妈妈的的血液为Rh阴性,并且胎儿的血液为Rh阳性时,会出现危险。

2、感染:如果准妈妈存在感染,那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内,感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题,但是这种情况非常罕见。

3、破水:发生率1%,会在几天内自行愈合。

4、羊膜腔炎:发生率0.1%,会引起下腹痛、发烧等症状,极容易早产。

5、阴道出血:发生率1%-2%,几天内会自行好转。

6、胎儿刺伤:在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医生多能立即避开,如果不慎刺伤也不会有太大影响,会自行愈合。

7、呼吸窘迫:有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

羊水穿刺要空腹吗

一般羊水检查不需要空腹,因为羊水上的活细胞、清液等不受饮食的影响,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等,需检查之后再决定是否实施穿刺。

羊水穿刺前注意事项

1、若术前3-7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

2、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

羊水穿刺后注意事项

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。

2、术后要注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

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