小儿肾病综合症能治愈吗

Posted 2023-03-06 肾病综合症

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小儿肾病综合症能治愈吗

小儿肾病综合症能治愈吗

由于导致肾病综合症的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此，无法单纯的判断肾病综合症能否治愈，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。部分患童（病理改变为微小病变）可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患童，长期的蛋白尿，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，预后较差。因此肾病综合症的预后差别较大，在起病时很难判断预后。

肾病综合症会遗传吗？

肾病综合症是由不同类型的病因引起的，极小部分患童由于基因突变造成的肾病综合症，可能会遗传到下一代，但是绝大部分的肾病综合症患童是属于特发性的肾病综合症，不会遗传至下一代。

肾病综合症患者多长时间随访一次合适？

肾病综合症的随访时间个体差异较大，早期发病时，应增加随访次数，一般在2个月内应随访一次，因为这个阶段要根据患童对激素的敏感性调整治疗，此阶段是治疗的关键。一般认为各项指标正常后2年左右，可以每年查一次尿检，以后随访的间隔可以适当延长。

肾病综合症会不会发展成尿毒症？

肾病综合症只是一种临床表现，导致肾病综合症的病因是多样的，因此预后也差别较大，一般来说对激素敏感的患童，预后较好，如微小病变型；有的类型对激素及多种免疫抑制剂的治疗不佳，长期的大量蛋白尿可能会进展至尿毒症，所以肾病综合症不一定会发展成尿毒症的，还要看病理类型和治疗的情况。

什么是小儿肾病综合症

肾病综合症即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。其临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大症象。

肾病综合症发病年龄多见于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。该病是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合症占住院数第二位。

小儿时期绝大多数为原发性肾病，患有该病的幼儿在康复之前严禁上幼儿园，因治疗过程中患童机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌，导致病情复发。

肾病综合症的类型

一般而言肾病综合症分为三大类型，即先天性肾病综合症，原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。

1、先天性肾病综合症：一般发生在出生1岁以内、特别在生后3个月内发玻这种小儿的母亲怀孕期间常有妊娠中毒症、早产、胎盘大或小儿在出生前已有玻对于先天性肾病没有特殊的治疗方法，绝大多数患这种病的小儿在出生后1年内死于感染。

2、继发性肾病综合症：就是继发于其它疾病之后的肾病综合症，可见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎、溶血尿毒综合症等等。90%以上小儿时期的肾病综合症是原发性肾病综合症。

3、原发性肾病综合症：原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型，其中以单纯性肾病多见。本病的临床特点是严重水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。常合并高凝状态，且易并发感染。

如何预防小儿肾病综合症反复发作

肾病综合症的症状

肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染，病因至今尚未完全明确，它也可是慢性肾炎进展过程中的一个阶段，发于3-7岁的儿童，患者在早期一般情况尚好，不易被大家发现，从而延误了小儿肾病综合症的治疗，随着病情的进展，患儿后期可能会出现面色逐渐苍白，精神萎靡、食欲减退等表现。

1、贫血：贫血是较明显小儿肾病综合症的早期症状，氮质血症明显的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血，在小儿肾病综合症症状中贫血须要格外重视，不仅是由于贫血会使人体免疫能力下降而且贫血还是诱导小儿肾病综合症的并发症的主要原因。另外，贫血为红细胞天生障碍，用铁剂治疗无效。

2、蛋白尿：开始阶段为中断性蛋白尿，往后会慢慢转便为持续性尿蛋白。早期为选择性蛋白尿，后期会转为非选择蛋白尿。小儿肾病综合症的早期症状10年。

3、高度浮肿全身凹陷性浮肿，阴囊水肿常较严重，可因腹腔、胸腔积水而引起腹部膨大和呼吸困难。大部分患者的浮肿经治疗可自行消退，以后又可反复发作。

4、腿肚抽筋：人体肾脏会分泌一种调剂钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的重吸取发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，轻易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。中老年高血压肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时，别忘了查肾功能。

如何预防小儿肾病综合症反复发作

肾病综合症的发病机制目前还不太清楚，虽然还未有明确针对性治疗，但是多注意一些日常生活习惯可以减少复发的几率，比如预防感染和感冒、合理安排休息、正规运用激素（切勿擅自停药）、保持清洁卫生、安排合理膳食。

1、适当锻炼，增进体质

医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合症患童的康复弊多利少。发病期应该卧床休息为主，可进行少量缓和的运动以防止血栓的形成。已经康复的患者进行适量的运动可以增加抵抗力，防止复发。有氧运动比较适合于肾病综合症患者，包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续、时间长。

2、保持良好心态、饮食习惯

心理状态和饮食对于肾病综合症患童住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。让小儿保持良好的精神状态，不要给患童增加不良的心理暗示。降低患童生气的次数，避免情绪波动过大，同时在饮食上要遵医嘱合理搭配，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

3、积极慎重应对感冒、感染

从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患童血液中的蛋白大量从尿液中流失（包括了构成我们免疫防线的重要成分免疫球蛋白，补体等），同时体内白细胞功能下降，锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

小儿肾病综合症预后

小儿肾病治愈后对小儿正常生活影响较校小儿肾脏疾病是一大类疾病，它包括如肾炎、肾病综合症、紫癜性肾炎、血尿等等，它们的愈后不一样，肾炎一般3-6个月大部分患童都能顺利康复。

而肾病综合症，即俗称“肾脖愈后时间较长。肾病的愈后个体差异较大，多与其病理类型、反复感染、频复发等因素有关，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。经治疗后病情完全缓解，并停止服用激素治疗3年以后无复发为临床治愈，达到临床治愈后对小儿的正常生活影响较校只有少数难治性肾病治疗时间长，对小儿的生长发育影响较大。