如何护理过期妊娠患者

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篇首语:日日行,不怕千万里;常常做,不怕千万事。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何护理过期妊娠患者相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、如何护理过期妊娠患者

2、过期妊娠会对婴儿产生什么影响 过期妊娠存在着什么样的危害

如何护理过期妊娠患者

过期妊娠的症状

过期妊娠无具体症状,主要表现为妊娠期延长,即准妈妈妊娠已达或超过42周(294天)而无临产征兆。过期妊娠,对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫,或胎儿巨大,从而造成难产,两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时,母体又因胎儿窘迫、头盆不称而导致产程延长,使手术产率明显增加。

过期妊娠如何诊断

医学上,过期妊娠的诊断方法核心在于准确核实孕周,确定胎盘功能是否正常。前者在于确认妊娠周期是否已延长,后者在于确定过期妊娠对胎儿产生的影响,能否继续给胎儿提供氧气和营养成分。

1、核实孕周

核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠。

(1)以末次月经计算:平时月经规则、周期为28日的准妈妈,以末次月经第一日计算,停经≥42周(≥280日)尚未分娩的准妈妈,应诊断为过期妊娠。

(2)根据排卵日计算:对于月经不规则、月经周期过长或末次月经期不清的准妈妈,可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准妈妈,应诊断为过期妊娠。

(3)B超检查确定孕周:妊娠20周内,B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。

(4)其他:妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。

2、判断胎盘功能

(1)胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿存在缺氧的情况。

(2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。

(3)胎儿监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。

(4)B超监测:羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。

3、判断胎儿安危状况

(1)胎动情况:通过胎动自我监测,如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。

(2)B超检查:观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量。

(3)电子胎儿监护:如无应急试验(NST)为无反应性需进一步做缩宫素激惹试验(OCT),若多次出现胎心晚期减速,提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。

(4)羊膜镜检查:观察羊水颜色,如果已经破膜,可直接观察到流出的羊水有没有被胎粪污染。

如何护理过期妊娠患者

1、心理护理:部分孕妇认为瓜熟蒂落,不愿接受人工终止妊娠的方法,有的则要求尽快结束分娩。护士和家人应耐心解释,纠正她们错误观点,并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况,使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。

2、产前护理:协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测;鼓励孕妇进食,鼓励其积极休息,为分娩做好准备。如果经过确认为过期妊娠,并经过其他如运动催产方式没有效果,则应在医生指导下选择终止妊娠的分娩方式,因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。

3、产时护理:给氧,鼓励产妇左侧卧位。全产程监测胎心音,如有异样及时报告医生。做好新生儿的抢救准备工作。如果有羊水污染,必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水,防止发生吸入性肺炎。

4、产后护理:及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。如果为巨大儿,要特别加强观察产道损伤及产后出血情况。

过期妊娠会对婴儿产生什么影响 过期妊娠存在着什么样的危害

过期妊娠是女性在怀孕期间可能会出现的问题。我们都知道十月怀胎,一朝分娩。这似乎成了人类生产的自然规律。但是有些孕妇在十个月之后还是没有生产,这就叫做过期妊娠。过期妊娠其实是不好的,它会对孕妇以及孕妇胎中婴儿造成影响。到底会造成什么影响?快跟着小编的小编一起来看看吧。

过期妊娠存在着很多的危害,主要包括有以下几方面:

1、羊水减少

一旦过期妊娠出现,羊水的分泌量就会越来越少,最后宝宝生存成长发育的环境就会受到影响,这样宝宝就极易出现畸形、发育不全的情况。另外羊水减少之后也会使得生产的时候由于羊水不够产道润滑不够,这样也会增加宝宝的死亡率。

2、胎盘功能不足

胎盘作为宝宝生存发育的营养来源以及氧气输送的路径,一旦出现过期妊娠,其功能就会慢慢地出现退化的情况,这个时候就会出现氧气输送不足、营养输送不够的情况。过期妊娠时间越长,胎盘功能越弱,这样就会增加宝宝缺氧的死亡率。

3、易出现难产

过期妊娠的胎儿,其头颅颅骨会变得更硬,这样就会使得在生产过程中不能很好地适应产道,继而就会出现难产的情况。

4、宝宝健康出现问题

过期妊娠对宝宝健康最大的影响就是会使得宝宝容易出现血液、氧气供给不足而导致脑部疾病。此外,过期妊娠也极易导致宝宝存在新生儿并发症的几率。

5、加长产程

一旦存在过期妊娠,在生产难度上就会增加,这样就会给准妈妈的身体和心理带来情绪变化,而准妈妈的情绪变化就会影响到宫缩的情况,继而再次拉长产程。而在这过程中,准妈妈也容易出现产道损伤或是产后出血等的情况。

其实,导致过期妊娠的原因有很多,主要表现在以下几方面:

1、胎头未入盆

一旦宝宝的胎头没有及时入盆的话,就极易出现由于对宫颈的刺激不够,而使得产程延长。

2、内分泌失调

内分泌失调最直接的影响就是孕妇体内的孕激素、雌激素、前列腺素的分泌相应地受到影响。一旦这些激素方面的水平受到影响之后,就会在一定程度上影响到宫缩的情况,继而就会影响到产程。

3、胎儿发育异常

同胎头未入盆对于宫颈的影响不够,胎儿发育异常亦或是羊水过多的话,也都是会使得其对宫颈的刺激不够,难以出现规律性宫缩,继而导致产程延长。

4、孕期活动少,营养摄入多

孕期准妈妈还是需要多加运动,即使到了孕晚期适当的运动也是必须的,否则吃得多,运动少,就会加大妊娠的难度。

5、家族遗传

如果家族中存在有过期妊娠的情况,孕妇就需要多加注意。

其实过期妊娠并不可怕,可怕的是出现过期妊娠还不及时治疗。如果出现过期妊娠,一定要先再次确认预产期,亦或是在医生的指导下进行相应地检查,亦或是进行催生。

过期妊娠对婴儿的影响

人们常以“十月怀胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩,因此,有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还有约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。

那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。

第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。

过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。

过期妊娠孕期如何来预防?过期妊娠危害大

过期妊娠,其实就是指女性从最后一次月经来潮的时间开始算起,达到或者超过42周的妊娠就被称作是过期妊娠。过期妊娠是不被主张的,那么过期妊娠都会带来哪些不好的后果呢?

过期妊娠可能会产生两个主要的不利影响,第一个是导致胎宝宝的个头过大,过硬,从而导致孕妈妈难产。第二个因为胎盘也是也寿命的,所以到了孕产期后的第二周左右太胖的功能就会减退,因此就会导致供氧不足以及营养不足,从而来增加了胎宝宝的病死率。

过期妊娠孕妈妈如何来预防?这些日子请牢记

为了避免过期妊娠,所以孕妈妈需要牢记自己末次来月经的日期,恶心呕吐等早孕反应所开始出现的时间以及初次有感觉有胎动的时间。正常情况下来说来说,最后一次来月经的日期的280天后就是预产期,孕40天的时候会开始出现早孕反应,孕18-20周的就会初次有感觉到胎动了。

过期妊娠孕妈妈如何来预防?孕期检查需定期

当月经停止后的两个月的时候,在确定怀孕后就应该去医院开始做检查。一般来说,最后一次月经后的三个月内有做过孕检的孕妈妈,其子宫的大小能够较准确的反映出妊娠的周数。此外,B超检查可以从多个指标来判定孕妈妈是否有过期妊娠以及可以及早的发现胎盘功能是否有减退的现象发生。

过期妊娠孕妈妈如何来预防?自测胎动请认真

当于孕妈妈在进行自测胎动的时候,如果12个小时内胎动少于20次,就说明胎宝宝出现异常了,当发现胎动的次数少于10次的话,那么就说明太宝宝已经很危险了,尤其是被怀孕或者定过期妊娠的孕妈妈,应该立即告诉医生。

相关参考

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什么是过期妊娠? 准妈妈孕前月经周期规则,在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩,这种妊娠现象称为过期妊娠(possttermpregnancy),其发生率占妊娠总数的3%-

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过期妊娠怎么办?

过期妊娠怎么办? 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大孝宫颈成熟度综合分析,选择恰当分娩方式。

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准妈妈要如何预防过期妊娠

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