儿童龋齿看牙科还是儿科

Posted 2022-06-23

篇首语：心专才能绣得花，心静才能织得麻。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了儿童龋齿看牙科还是儿科相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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儿童龋齿看牙科还是儿科

儿童龋齿看牙科还是儿科

小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此医师的详细检查和耐心是很重要的。妈妈们不是很确定儿童龋齿看牙科还是儿科好，其实，因为龋齿是一种口腔疾病，如果儿童患龋齿去牙科会从根源上来治疗龋齿，包括用药治疗、补牙、饮食指导等，帮助儿童尽早将龋齿治疗好。

一个专业的儿童（小儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让儿童乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以，1岁左右到儿童口腔专业门诊进行第一次检查，学龄前儿童在读幼儿园之前，妈妈也可以带儿童到专业的口腔科医院或者口腔门诊做定期复查，这样能尽早地预防和治疗乳牙龋齿，帮助儿童的牙齿健康正常发育。

龋齿要补吗

一般来说，有龋齿了，代表口腔环境改变了，如果这个时候不注意口腔护理，牙齿腐蚀越来越严重。补牙是个不错的选择，通过彻底清洁腐蚀部分的牙齿，填补一些碳酸钙，可以修护牙齿。但是即使是补牙了，如果不注意保养，如经常吃喝一些甜度高度的食物饮品，牙齿还是会继续腐蚀的。

什么情况下选择补牙？当牙齿还有“救”的时候可以选择补牙，当牙齿已经烂得不行的时候，那就拔了一了百了。通过根管治疗补牙，那个巨痛，不是一般人能承受的，所以越早发现龋齿越好，免受皮肉之苦。

补牙也会有意外，如果充填物和牙齿釉质间粘接不合，食物碎屑和致龋细菌会在牙缝里繁殖，这样补牙等于没补牙。补牙后还要注意24小时内不要咀嚼食物，特别是不要吃口香糖，因为口香糖会破坏补牙的物质。如果补牙后出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，需要到医院就诊。

儿童龋齿如何治疗

因为宝宝喜欢吃甜食，如果不注意口腔清洁，例如早晚不刷牙等，为龋齿的发生创造了机会。龋齿治疗最好能够尽快进行，早发现早治疗能够预防龋齿对人口腔的进一步伤害。龋病治疗的目的在于将病变的过程进行及时终止，将原有牙齿固有形态和功能尽可能地恢复。龋齿治疗的原则是将已经龋坏的病变组织进行彻底的去除，最大程度地将牙体硬组织保存，即在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。龋齿治疗方法主要有五种：药物治疗、龋坏组织磨除法、龋坏组织再矿化法、龋坏组织充填法、嵌体。

1、龋坏组织磨除法：治疗面积比药物疗法要广，主要是用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

2、药物疗法：主要用于初期龋齿的治疗，适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋，常用的药物有氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的龋齿治疗。使用方法是：将氨硝酸银用棉球沾湿，将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟，待用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效治疗龋齿，控制细菌的增殖。其作用原理是：氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。

3、龋坏组织充填法：这就是常提及的补牙。对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用的方法。主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

（1）复合树脂充填术

目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，较银汞合金广泛用于龋齿治疗。

（2）银汞合金充填术

主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银合金粉。其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙齿组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术后敏感、金属汞为有毒物质等原因，此材料正逐渐不被使用。

（3）玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉是一种生物相容性较好的充填材料，粘接性强而且刺激性校同时它在口腔环境中又有较好的稳定性，但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。

（4）酸蚀法光敏复合树脂充填术

这种填充方法的适应症和复合树脂充填术相同，此法还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

4、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

5、嵌体：用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体，盖在合面的为盖嵌体。用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系、作为半固定桥基牙的治疗。

怎样预防儿童龋齿？儿童龋齿的治疗方法

龋齿就是我们所说的蛀牙，虫牙。是由于牙面被口腔内细菌分解产物侵蚀所致。表现为颜色发黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期没有任何感觉，仅有牙面上颜色发黄或者发黑。时间久了，特别是不注意口腔卫生使食物残渣存留在牙面上，细菌可以分解食物中的糖产酸，然后逐渐腐蚀牙齿形成黑洞，

如果继续往下累及牙神经的话就会引起剧烈的疼痛。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。

根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。

浅龋：病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。

中龋：病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛，或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

深龋：病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。

怎样预防儿童龋齿

儿童防龋齿注意细节还比较多，但都是平时大家容易忽视的。

1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。

2、避免婴幼儿的奶瓶综合征”。还要纠正吮指等口腔不良习惯。

3、父母应为婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。

4、对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。

5、及时拔除滞留的乳牙。

6、必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

7、提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。

8、小孩每天吃糖果的次数应控制在1—2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。

9、茶水有护齿的功效，特别是对儿童，可以把茶水作为预防龋齿的药剂使用。

乳牙龋齿需要治疗吗

认为乳牙迟早要换掉，患了龋齿不治也没关系，这种想法是非常错误的。小儿乳牙龋发展快，破坏广，不仅造成牙齿组织损害，还可带来其它一些局部及全身性的危害，因为龋洞只要一形成就不可能自愈。

小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物，比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善，钙化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米，龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层，进展很快。所以儿童乳牙龋齿不补，危害大。

儿童龋齿看牙科还是儿科

小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此医师的详细检查和耐心是很重要的。一个专业的儿童（小儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让幼儿乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以。通常儿童牙科可以看到12—16岁左右。