女性感染性病与不孕

Posted 2022-04-02 不孕女性不孕感染性疾病

篇首语：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了女性感染性病与不孕相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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女性感染性病与不孕

女性患性病后与以后的婚育有一定的关系。如目前在性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染，如感染只限于尿道、阴道、子宫颈，未达输卵管部位，而且感染短期内得到正确的治疗，未造成女性输卵管阻塞，治愈后不会影响以后的婚育。

但是如果感染的时间很长，不但有阴道、宫颈的感染，同时上行导致盆腔感染，一直未经治疗或断断续续治疗，长期不愈，这种情况会导致女性输卵管粘连变形，以致输卵管闭锁，从而导致不孕不育。如果输卵管的病变使其变得狭窄、不完全粘连，又未避孕，那么精子与卵子在输卵管部位受精后，分裂的桑葚胚不能被顺利地送到子宫腔内，而被阻在变形狭窄的输卵管内，胚胎就会在那里不断发育，造成宫外孕。

20世纪80年代以后被称为第二代性传播疾病的生殖道支原体、衣原体感染，如果感染时间长，已经导致输卵管变形，即便已经治愈了（检测呈阴性），已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管，还是可能出现宫外孕、不孕。对这样的病人，最好在孕前做输卵管检查。

生殖道支原体、衣原体感染造成的输卵管病变可以称之为性病的后遗症，它只是性病后遗症中的一种。其他的性病如淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等均会不同程度遗留下后遗症或出现并发症。所以患了性病应及时到正规医院进行正规治疗，并与性伴同时治疗，尽量避免后遗症和并发症的发生。

女性内分泌失调与排卵障碍性不孕

排卵障碍性不孕患者，其中内分泌原因占大约36、8%。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3，是引起不孕的主要原因之一。

首先，我们应简单了解一下排卵的机制。

妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。据文献报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。

出生时卵巢大约有100万~200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说“巧妇难为无米之炊”，如果没有米，水再加热也不能做成米饭。这一类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕。

多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。

其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，一些患者应用各种促排卵药物效果不好，可考虑作试管婴儿。单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征。

垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。

如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。

包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

综上所述，单纯排卵障碍的原因是复杂的，以上只是列举一些导致排卵障碍的常见疾病。因此妇科医院专家建议，如果女方出现排卵障碍，应到正规医院进行详细检查，究竟是那个环节的故障，医生应根据每一对夫妇不育的具体情况制定有效的处理方案。