产后排尿困难的原因

Posted 2022-01-02 产后排尿困难

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产后排尿困难的原因

什么是产后排尿困难

产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍，膀胱内的尿全部或部分不能排出，是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活，重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内，以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内，初产妇多见，尤其是剖宫产及行会阴切开术者。

正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿，如产后8小时仍不能自主排尿（无尿除外），则认为属于产后排尿困难，应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适，极其难受，重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩，部分患者阴道出血较多，重者可致失血性休克。

产后排尿困难的原因

妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫，使膀胱壁平滑肌张力减退，弹性暂时性下降，易发生排尿困难。大多数妈妈分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复，部分新妈妈由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤，导致产后尿潴留。产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响。

1、产后排尿困难主要原因是由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱粘膜充血、水肿。并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，使膀胱底部亦充血、水肿，甚至出血，尿道也充血、水肿，尿道口闭塞。

2、尿潴留过多未及时处理：部分产妇在产前（第一或第二产程中）尿潴留过多而未及时处理，进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。上述异常变化导致妈妈排尿功能下降甚至暂时性丧失，患者妈妈不能排尿。

3、心理因素：精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿，出现暂时不能排尿。

4、麻醉药的影响：由于分娩过程中曾应用各种麻醉药也会影响妈妈排尿。

产后排尿困难怎么办

当妈妈产后出现排尿困难严重该怎么办？如果不及时处理，容易使妈妈身体受到影响，诱发其他疾玻一般而言，自然产的妈妈在产后2-3小时就该解出尿来，排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛，可以在小便时用温水冲洗会阴部，来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐员，在生产后约24小时可以开始进行，对于减轻解尿、解便的不适，有一定的效果。

如果一开始阴部肿胀得非常厉害，可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴，冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆，先放一些室温的冷水，待坐进水中之后再慢慢加入冰块，这样就能慢慢适应水的温度。由于产后身体较虚弱，泡的时候要注意身体其它部位的保暖。如果医生发现妈妈有产后尿道感染的现象，如发烧、小便疼痛加剧，会给予抗生素治疗。

在饮食上，萝卜煨鲫鱼汤有促进排尿的效果，萝卜利尿，鲫鱼促进乳汁的分泌，产后可常规食用。有尿潴留者，首先不考虑导尿，应尽量设法使患者自己排尿，并先后采用物理、药物的方法。

产后小便痛怎么回事

有许多的产妇在生了小孩后，第一次排尿心里都特别害怕，即使膀胱十分胀满，也不肯解小便。其中原因是多方面的，最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺激，会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛，尿道括约肌因此痉挛性收缩，不敢小便，怕小便时阴部产生难以忍受的疼痛。

在产后短时间内，尿道括约肌的痉挛尚未缓解，“拦水大坝”不开放或没有完全开放，因此造成排尿困难。加上有的人对疼痛十分敏感，小便时稍微遇到一些困难，就会产生畏惧心理，所以膀胱就算是十分胀满，也不肯解小便。

因此，即使有尿意也害怕排尿。另外，分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫，引起了这些器官的粘膜充血与水肿，尿液的通道变窄受阻，因此妨碍了排尿而导致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比较多，尿液中的代谢废物刺激破坏膀胱壁，能导致比较严重的炎症。

专家建议，为了预防尿潴留，一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便，只要忍受暂时的疼痛，打消一切顾虑，抱乐观情绪，是可以通过神经的调节和意识的克制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解的。

如果你卧床小便不习惯的话，可以起床排尿，但对身体过分虚弱者，不宜过早起床，而应尽量做到能在床上小便。为了加强腹壁对膀胱的压力，可以做呼吸动作和用手按摩腹部。对膀胱胀满但无尿意而迟迟不肯小便者，可用温热水冲洗尿道，并在下腹部膀胱区放置热水袋，消除粘膜充血水肿，诱导排尿，从而让尿液排出。

要是实在不敢尿，可以注射兴奋平滑肌、刺激膀胱肌收缩的药物。如果按照上述方法无效时，则应用导尿管导尿，但要注意操作中做到绝对无菌，以防感染。以上就是关于产后小便的详细内容，希望对大家有所帮助。