优贝贝生殖中心来和大家聊聊促排卵药物的那些事儿
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篇首语：盛年不重来，一日难再晨，及时当勉励，岁月不待人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了优贝贝生殖中心来和大家聊聊促排卵药物的那些事儿相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
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优贝贝生殖中心来和大家聊聊促排卵药物的那些事儿
克罗米芬、来曲唑、果纳芬……？面对五花八门的促排药物，姐妹们心中一定充满了疑惑：“促排药物那么多，哪种适合我？”“使用了促排药物会不会影响我的卵巢功能？”针对这些问题，今天优贝贝生殖中心专家就来和大家聊聊促排卵药物的那些事儿，看看你选对了没！
第一类：抗雌激素类药物
代表：克罗米芬（CC）
机制：
①CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体, 干扰内源性雌激素的负反馈, 促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加, 刺激卵泡生长, 卵泡成熟后, 雌激素的释放量增加, 通过正反馈激发排卵前 Gn 的释放达峰值, 于是排卵。
②CC 还可直接作用于卵巢, 增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。
适用人群：多囊卵巢综合征、黄体功能不足、不明原因不孕症、I或II期子宫内膜异位症的患者、因排卵障碍导致的不孕等。
第二类：芳香化酶抑制剂
代表：来曲唑
机制：它的促排卵机制目前尚不十分明确。可能通过阻断雌激素的生成，解除下丘脑-垂体的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。
适用人群：多囊卵巢综合征，主要用于因排卵障碍导致的不孕、CC抵抗者多囊卵巢综合征、不明原因不孕症、I或II期子宫内膜异位症等。
第三类：促性腺激素类药物（Gn）
代表：果纳芬（注射用重组人促卵泡激素）、丽申宝（注射用尿促排卵素）
促性腺激素类药物（Gn）分为天然促性腺激素和重组的促性腺激素两种。
天然Gn
天然Gn包括从绝经妇女尿中提取的Gn，如人绝经促性腺激素（hMG）、尿源性人卵泡刺激素（uFSH）;和从孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素（uhCG）。
基因重组Gn
基因重组Gn包括重组FSH（rFSH）、重组促黄体生成素（rLH）和重组hCG（rhCG）
注：
FSH 增加卵泡数量、促进卵泡发育
LH 用于补充LH不足或刺激排卵
HCG 有诱发排卵和黄体支持的作用
适用人群：下丘脑-垂体中枢排卵障碍、因排卵障碍导致的不孕、不明原因不孕、多囊卵巢综合征且CC抵抗者、I期或II期子宫内膜异位症、辅助生殖技术超促排卵者、其他IUI失败等。
第四类：促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）
代表：曲谱瑞林、西曲瑞克、加尼瑞克
包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）如曲普瑞林和促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）如西曲瑞克和加尼瑞克。这类用于各种控制性卵巢刺激方案中降调。
以上四类药物是医院里最常用的促排卵药物，另外还可能用到一些辅助用药，比如口服避孕药、溴隐亭、生长激素、雌激素、孕激素、二甲双胍增敏剂等。
各类促排药物可能单一用药，也可能搭配使用，医生会根据患者年龄、检查指标、一般状况等制定用药方案，也会根据治疗效果和用药反应进行调整。
用了这么多的促排药，有姐妹们又开始担心：促排卵治疗会不会引起卵巢早衰呢？
网络上关于“做试管婴儿促排卵会导致卵巢早衰甚至绝经”的传言流传很广：女性一生一般只有400多个卵子，本来每月就释放1个卵子，促排卵之后一次可能会取7、8个卵子，那不等于提前“预支”了卵子？到最后肯定会‘透支’的啊！
实际上，女性自出生时约有70-200万个原始卵泡，随着生长发育会逐渐减少，至青春期开始约4万个，在激素的作用下，开始发育。每个月经周期都会有多个卵泡发育，但自身激素只能支持1个卵泡生长，发展成为“优势卵泡”，成为卵子并排出，其他的则闭锁，周而复始。
促排卵药物通过对激素的调节促使一个或多个卵泡发育，但只对本周期发育的卵泡起作用，也就是说，促排卵药作用下生长的一个或多个卵泡，是本来周期中发育到中途闭锁的那部分，并不会影响卵巢中的卵子储备，也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。所以，使用促排卵药物并不会引起卵巢早衰。
但是任何药物本身都存在适应症、禁忌症、不良反应，因此在接受治疗的过程中，一定要严格遵医嘱用药和配合医生做好治疗过程中的监测和反馈，千万不要误听谣言，保持良好心态，优贝贝生殖中心专家祝各位姐妹们早日好孕！
为什么你的卵子不成熟？优贝贝生殖中心专家揭密原因
我们都知道，只有成熟优质的卵泡才能排出高质量的卵子，然而卵子与其他机体一样，也存在卵泡发育不良的情况，比如卵泡不发育、卵泡过小、卵泡不圆、卵泡不破裂等问题。今天优贝贝助孕小编就为大家揭密为什么你的卵子不成熟，感兴趣的朋友一起来学习下吧！
一、卵子不成熟的表现
卵子不成熟的表现主要有两个：一是卵子外围的颗粒膜细胞的缺失及变异（G3卵和D卵）；二是剥离颗粒膜细胞的卵母细胞的减数分裂异常（GV卵和MI卵）。
胚胎师根据上述两个维度的考核，基本就可以从同一批取出的卵子中，剔除掉不成熟的卵子，将剩余的卵子继续培养。
二、卵子不成熟的原因
通常，年龄增大、疾病、不良生活方式等，都会影响卵子的质量。但无论是先天的还是后天的因素，最终都会通过这三个方面，来影响卵子最终的发育潜能。
1、卵子携带的染色体基因出错
卵子最核心的部分就是染色体基因。所谓的繁衍、基因血缘的延续，靠的就是卵核中携带的染色体基因遗传信息。这是属于每个人的生命密码，也是我们独一无二的‘二维码’。
让很多姑娘心里委屈的是，自己和老公的‘二维码’明明都没有问题，但是为什么宝宝的‘二维码’会出错呢？其实原因很简单，因为‘二维码’的生成过程太复杂了。
想象一下这个计算量，即使是超级计算机估计也要持续工作几个昼夜才能完成吧，更何况是小小一个卵细胞呢～也难怪染色体问题的发生，为什么那么‘不讲理’了。
2、卵子内线粒体数量下降
就像对人体的其他细胞一样，线粒体是卵子的能量工厂，就像电池一样在给细胞的分裂和生长供给能量。在卵子从GV成长为M1再到M2成熟卵的过程中，线粒体的数量和分布都在发生变化。
对于因为老化及其他原因导致的质量下降的卵子而言，卵丘细胞功能性线粒体减少，氧化自由基堆积，攻击线粒体基因组突变，卵子能量供应不足，特别体现在卵子没有受精能力和受精以后分裂停止。
需要注意的是，受精卵中的‘二维码’是爸爸妈妈一人一半，但线粒体则全部来自卵子！属于100%的母系遗传！
因此，虽然受精的环节很重要，但是如果受精成功了，受精卵却倒在第三天或第四天发育的路上，就与卵子的老化和线粒体减少、细胞分裂能量不足有直接关系了。
3、颗粒膜细胞的缺失及变异
颗粒膜细胞是卵子质量的充分条件之一，所以在判断卵子是否成熟时是一个十分重要的依据。颗粒膜细胞和卵母细胞的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉变扁了萎缩了，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。
临床研究显示，老化卵子中的颗粒细胞明显减少。颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低，导致卵泡闭锁加剧，颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。
卵泡成熟是生命的起源的第一步，卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡发育始终不能达到成熟卵泡的大小，且质量差，分泌的雌激素不足等，即使排出来了也很难成功受精，是引起女性不孕症的原因之一。通过上文的介绍，我们基本上了解了导致卵子发育潜能差的问题所在，患者朋友一定要查明病因积极治疗，以免耽误备孕时间。
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