下颌角瘦脸手术的注意事项：风险和并发症
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下颌角瘦脸手术的注意事项：风险和并发症
很多人对于下颌角瘦脸手术还不是很了解，今天就请专家从技术原理、术前设计、手术步骤等多个方面来给大家讲解下颌角瘦脸手术的知识，希望能够帮助大家更好地清楚瘦脸手术的一切。
下颌角瘦脸手术的风险和并发症-下颌角瘦脸手术的注意事项
下颌角瘦脸手术技术原理
下颌角瘦脸手术是一种面部轮廓改造手术，是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正，将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。该手术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。
下颌角瘦脸手术技术方法
手术有口内、口外、口内外联合三种方法进行，既往均采用口外（耳垂后方或下颌骨下缘切口），那样会遗留术后瘢痕。因此近年来均采用口内切口。
下颌角瘦脸手术风险和并发症
1、感染是外科手术共同面临的问题。轻度感染需加强抗生素治疗，中度感染需清创引流。
2、出血面部动脉或静脉出血是术中较危险的并发症，需立即结扎止血。
3、血肿术后出血可导致血肿。需清创处理积血，并再次彻底止血。
4、下颌骨升支骨折是严重的并发症，需按骨折处理，加以固定。
5、下颌缘不齐或下颌缘中部继发成角畸形严重时可进行二期手术矫正。
6、下颌角不对称微小的不对称是正常的，不对称较明显时需再次。
下颌角瘦脸手术术前设计
术前设计是指骨线设计，术前根据X射线测量下颌角的角度，目前可应用计算机辅助和快速原型技术，可行下颌骨CT扫描及三维重建，制作下颌骨实体模型，根据模型设计截除的下颌骨范围。截骨方法包括下颌角部分切除、外板矢状劈开切除、伴部分咬肌切除等。
下颌角瘦脸手术的恢复时间
术后7天拆线，一般术后3-4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，1-2周肿胀可完全消退。下颌角瘦脸手术步骤
1、麻醉
手术在全麻或强化局麻下进行。
2、切口和剥离
切口位于口内颊龈沟底部，逐层剥离，显露下颌角。
3、截骨
按设计的骨线用手术锯截去下颌角骨，再用磨头将截骨后创基打磨平滑。外板矢状劈开切除法包括下颌角截骨和外板切除，以减少双侧下颌间的距离。
4、咬肌肥大者切除部分咬肌。
5、缝合加压包扎，必要时放置负压引流2-3天。
下颌角瘦脸手术注意事项
1、此手术是整形手术中较大的手术，需住院。应住院7天，如时间或条件不允许至少应住院2-3天。
2、手术后3-5天进流质食物、5-7天进半流质食物。用柔软、温热的食物，避免食用较热的食物或有刺激的食物，7-10日后可以像平常一样用餐。
3、创口愈合前，在饭后和睡觉前，用专用漱口液（生理盐水等）清洁口腔。
4、一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动，最好避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免长时间地低头工作或讲话过多。
下颌角瘦脸手术适宜人群和禁忌人群
一、禁忌人群
1、有内科疾病患者：心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、高血压急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病。
2、麻醉药有过敏史者。
3、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
4、手术区有肿瘤。
5、面部有神经性病变者。
6、瘢痕体质者。
7、精神病患者、心理障碍者。
8、女性在月经期或孕期。
二、适宜人群
1、方形脸或梯形脸：单纯下颌骨样增生使下颌角角度接近、达到或超过90°，下颌角明显肥大；
2、有改变脸型的意愿而要求整形者。
下颌角整形手术的适应症-下颌角整形手术的注意事项
下颌角整形手术就是根据每个人的细致情况选择合适的手术计划，中止去除肥大的下颌缘和一部分咬肌，而且手术在口内进行，术后不会留下疤痕，另外需求留意的手术完成之后以弹力绷带包扎来添加面部浮肿，这样能够在1-2周内浮肿就会消失，还可以适当的使用冰敷，可以消肿更快，这样就可以有效的达到预期的治疗成效。
下颌角整形手术的适应症
下颌角整形通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸形变为美丽的椭圆形或瓜子脸。
1、下颌角明显肥大、外翻，为明显的“方形脸”或“梯形脸”。
2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。
下颌角肥大医学上称下颌角肥大或方脸畸形。这种脸形与东方人的审美观是格格不入的。尤其是女性，东方女性崇尚的是瓜子脸或鹅蛋脸。面部除了要符合“三停五眼”的美学标准和黄金分割的比例外，曲线也要优美。面上部（即颞骨的宽度，或两太阳穴之间的距离）、面中部（两侧颧弓外缘之间的距离）和面下部（即两下颌骨最外侧点之间的距离）应该有合适的比例，同时又与面部的长度相和谐。
术前注意
1、下颌角整形手术前要拍头颅正、侧位X片，医生好准确判断去除的骨量。
2、下颌角整形手术前要保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒。
3、下颌角整形手术前要做好各项全身常规检查，术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，月经期间不可做手术。
4、下颌角手术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。
5、下颌角手术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。
术后注意
1、下颌角整形手术后要求求美者必须留院观察3-5天。
2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除；
3、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。
4、下颌角整形手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西；进食后要漱口保持口腔清洁
5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。
6、下颌角手术后7天拆线，拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。
下颌角整形失败的原因
1、双侧明显不对称：
多发生在经验不足的手术医生。部分求美者在术前均有不同程度的不对称，常被医生和求美者忽略。口内进路的手术方法，由于术式荫蔽，操纵难度大，完成这一手术须要医生积存口内进路手术的经验及操纵技巧。
2、直线截骨造成下颌角缺失：
多发生在医生手术时把握不好截骨的弧度，或盲目追求瘦脸效果截骨过大，而失去正常角造成第二角前移，反而不美丽。这种现象须要有丰富经验的医生修复第二角。
3、单纯切角未达到正面瘦脸效果：
多发生在医生把握的手术方法，解决下颌角肥大以单纯切角的方式，虽然解决了侧面角的弧线问题，但正面不能完全改变瘦脸效果。
术前要有瘦脸要求的求美者一定要了解手术医生的手术方法，找到符合要求的医生并了解了相关瘦脸知识后再采取手术，这样就不会懊悔为瘦脸再做修复。
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