禽流感感染到人是什么症状?

Posted 2022-12-23 症状

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人类感染禽流感临床症状

并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引发疫情。

目前已发现能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亚型毒株。

感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；

感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。

患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。

主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1-7天，一般为3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。

部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症。

诊断高致病性禽流感的依据

在禽流感疫区，患者发病前当地有大量家禽、飞鸟病死；

发病前1周内曾到过禽流感疫区；与家禽及禽流感病患者有密切接触史；有流感临床表现发热、流涕、鼻塞、结膜炎、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、腹痛、腹泻、全身不适，部分患者发生肺炎；

实验室检查：外周血象白细胞总数一般不高或降低。

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；X光检查：H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。

胸部影像学检查可表现为肺内片状影。

重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

人感染禽流感后的并发症

(1)原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主，临床表现为高热不退、气急、紫绀、咳嗽、咯血。

患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。

(2)继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。

病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咯脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。

(3)Reye综合症：是流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。

患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷。

(4)心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。

(5)肌炎和其它：并发肌炎的患者表现为受累的肌肉明显触痛，肌肉肿胀无弹性，以下肢肌肉受累多见。