糖尿病肢端坏疽的临床特点及类型有哪些
Posted 小腿
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糖尿病肢端坏疽大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92.5%，上肢少见，约占7.5%；单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占12.5%。
临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。
（1）湿性坏疽。肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。
（2）干性坏疽。受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。
（3）混合型坏疽。约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和（或）小腿的湿性坏疽。
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0级：无开放性病变，明显供血不足。 Ⅰ级：浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致，或自发产生。 Ⅱ级：溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。 Ⅲ级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成。 Ⅳ级：有趾及和（或
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中医认为糖尿病性动脉硬化症多为脉络闭塞，气血凝滞所致；若痰瘀内阻，瘀久化热，湿热壅滞，毒热内盛则出现肢端坏疽。中医治疗本病多采用内治与外治结合辨证论治。 （1）脉络寒凝型。主症：患肢发凉，麻木酸胀，
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（1）采用饮食控制及药物治疗，严格控制糖尿病，使血糖接近正常水平，且避免低血糖的发生。 （2）局部外科处理。坏疽局部清创、敷以抗菌?ahref='http://www.baiven.com/baik
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（1）积极治疗糖尿病，严格控制高血糖症。 （2）严格控制高脂血症。少吃高胆固醇及高脂肪含量的食物。 （3）积极治疗高血压。 （4）坚持每日运动，维持正常体重，肥胖者设法减轻体重。 （5）绝对禁
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山莨菪碱是由植物唐古拉山莨菪的地上部分提取分离来的一种生物碱。药理研究表明：山莨菪碱不仅具有明显的抗乙酰胆碱作用，且具有一系列改善微循环、调节血粘度和增强人体免疫功能等多种药理作用，包括：①降低全血粘
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