如何看待尿细菌培养的假阳性和假阴性
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一般来说，诊断尿路感染必须以细菌定量培养阳性为依据。如果反复定量培养都是阴性，则可认为无活动性尿路感染的存在。但对尿细菌培养的结果，也应结合临床表现来判断。尿细菌培养的假阳性和假阴性的现象在临床上并不少见。
由于各种各样的原因，如中段尿标本收集不合无菌操作标准，或超过1小时才接种，或接种技术错误等，细菌定量培养可能出现假阳性的结果。有人认为，对无症状菌尿者，1次中段尿定量细菌培养结果阳性，其准确率只有85%，2次阳性且为同一菌种，则其准确率可达95%。
此外，部分尿路感染患者，其尿细菌定量培养可能为假阴性。其原因主要有以下几点：①患者在最近2周内使用过抗菌药物。②尿在膀胱内停留时间短，不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖。这在有尿频、尿急症状的患者中较为明显。③饮水太多，稀释了菌尿。④细菌感染病灶与尿路不通。如在血行性肾盂肾炎的早期或尿路梗阻时，病人有明显尿路感染症状，但尿细菌培养阴性。⑤尿路感染的排菌可呈间隙性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，有些病人的尿细菌培养可为阴性，但在急性发作时，尿细菌培养则常为阳性。⑥L型变态细菌只能在高渗培养基内生长，一般培养基不能培养出来。有人估计，肾盂肾炎患者尿细菌培养阴性者，大约20%与L型变态细菌有关。
综上所述，对尿细菌培养结果应结合临床表现予以判断，有时还需反复多次进行培养。
相关参考
（1）中段尿收集不符合标准，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。 （2）尿液标本要新鲜，放置时间不宜超过1h，否则易出现假阳性。 （3）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
（1）中段尿收集不符合标准，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。 （2）尿液标本要新鲜，放置时间不宜超过1h，否则易出现假阳性。 （3）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
尿培养很容易出现假阳性或假阴性结果，所以正确留取尿培养标本尤为重要。 （1）尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000新洁尔灭、无菌水充分清洗外阴部、大小阴唇、包皮，并用红汞消毒尿道口，留取
尿培养很容易出现假阳性或假阴性结果，所以正确留取尿培养标本尤为重要。 （1）尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000新洁尔灭、无菌水充分清洗外阴部、大小阴唇、包皮，并用红汞消毒尿道口，留取
尿培养出现假阳性或假阴性结果，一般占1/3～2/3。影响尿培养结果的因素归纳有如下8种： （1）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。
尿培养出现假阳性或假阴性结果，一般占1/3～2/3。影响尿培养结果的因素归纳有如下8种： （1）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。
尿培养尤其是中段尿培养阳性时，有两种可能性：一是泌尿道本身感染所致，二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢?比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告，中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在
尿培养尤其是中段尿培养阳性时，有两种可能性：一是泌尿道本身感染所致，二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢?比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告，中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在
急性肾盂肾炎人工尿培养细菌可出现假阴性，这是由于_____。A、5天内便用了有效的抗菌药物B、尿频、尿急使尿液膀胱停留时间过短C、留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程D、取尿标本后，常温2小时才培养答
提高真菌性尿路感染的诊断率在于对本症提高警惕性。凡存在真菌感染的易感因素（如长期用抗生素或免疫抑制剂、糖尿病等），出现尿路感染症状或尿中白细胞增多，而细菌培养阴性，而真菌镜检阳性者或培养阳性，均应注意