如何治疗经行乳头痒痛

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在治疗上要注意本病有虚实之分。实证多为气滞血瘀,病发于经期,痛甚于痒且胀,虚证多为气血不足,病发于经期或经后,瘙痒重于痛。治疗首重理肝,遂其条达之性,并辅以养肝阴之剂,以期疗效稳固。
  (1)气滞血瘀:经前数天开始,乳头胀痛且痒,不可近衣。嗳气频作,经行不畅,小腹胀痛。舌黯或有瘀斑,苔薄,脉弦涩。治宜理气行滞,养血活血。首选方药为逍遥散(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各10克,薄荷、煨姜、甘草各6克)。合桃红四物汤(桃仁、红花各10克,生地12克,当归15克,赤芍、川芎各10克)。伴烦躁易怒者加丹皮、山栀子各10克,以清热除烦;小腹胀痛者加香附、元胡各10克,以行气止痛;乳头痒甚者加白蒺藜、防风各10克,以祛风止痒。
  参考方药:血府逐瘀汤。方见本书第116问“月经忽断忽行是怎么回事,如何辩证治疗?”(适用于伴见经行不畅者)。
  (2)气血不足:经行之际或经后,出现乳头瘙痒难忍,或伴隐隐作痛。乳头软。面色NFDA1白,心悸气短,肢体乏力。月经后期,量少色淡,唇舌淡白,苔薄,脉细弱。治宜益气养血,蠲痛止痒。首选方药为当归饮子(《医宗金鉴》):当归、生地、白蒺藜、白芍、川芎、荆芥、防风各10克,何首乌15克,黄芪12克,甘草9克。伴有肝肾阴虚者可合用六味地黄丸;乳头灼热者加丹皮、黄柏各10克,白藓皮12克,以清热凉血止痒。
  参考方药:济生归脾汤。方见本书第138问“怎样辩证治疗青春期经乱?”(适用于心脾两虚而致乳头痒痛者)。

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