精神分裂症有哪几种基本类型？

Posted 2022-12-13 症状

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根据临床症状群的不同，可划分为几种不同类型。类型的划分还与起病情况、病程经过、治疗反应以及预后有一定关系。常见类型有：

　　（1）偏执型：又称妄想型，多发病于青壮年或中年，起病缓慢。主要表现为猜疑和各种妄想，内容多脱离现实，结构往往零乱，并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配，出现自伤或伤人行为。病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。此型最为常见，约占一半以上。

　　（2）青春型：又称瓦解型，多发病于青春期，起病较急，病情进展较快，多在2周之内达到高峰。主要症状包括思维破裂、思维内容荒谬离奇、情感反应不协调、行为幼稚愚蠢和本能意向亢进等。幻觉妄想片段凌乱。此类患者如及时治疗，效果较好。此型比较常见。

　　（3）紧张型：多发病于青壮年，起病较急，临床表现以木僵状态多见，轻者可为运动缓慢、少语少动，重者可为不语、不动、不食，对环境变化毫无反应，并可出现违拗、蜡样屈曲。紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，此时患者出现突然冲动、伤人毁物。紧张型治疗效果较其他类型好。目前在临床上有减少趋势。

　　（4）单纯型：青少年时期发病，起病缓慢，持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。疾病初期，常不引起重视，甚至会误认为患者“思想不求上进”或“性格不够开朗”等，常在病程多年后才就诊。此类患者一般无幻觉妄想，易被忽视或误诊，治疗效果较差。

　　（5）其他类型：除上述的4种以外，如各型的症状同时存在难以分型者，称未分型，即表明患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。还有部分患者的临床表现过去符合精神分裂症诊断标准，至少2年一直未完全缓解。目前病情虽有好转，但残留个别阳性症状或个别阴性症状，称之为残留型。部分患者符合精神分裂症诊断标准，病期多在3年以上，但最近1年以阴性症状为主，社会功能严重受损，成为精神残疾，称之为衰退型。还有部分患者病情基本稳定后，而出现抑郁状态，称为精神分裂症后抑郁，由于存在自杀的危险性，家属应足够重视。