诊断系统性红斑狼疮是辨证施治的前提

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什么是辨证施治?源自于中医疗法,它是指要从疾病的“根”上治疗。系统性红斑狼疮过去极易误诊,直到1982年美国风湿学会提出了准确诊断系统性红斑狼疮的方法。大家都知道,只有及时准确的诊断,才能更有效对病人实施治疗。

由此可见,诊断系统性红斑狼疮是辨证施治的前提。最初的诊断方法是美国风湿学会1982年提出的分类标准,也是世界上应用较多的。倘若病人出现以下症状中的4项或4项以上,其排除其它感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病的,可确诊为系统性红斑狼疮。1、对日光过敏2、盘状红斑狼疮3、脸部蝶形红斑4、关节炎:不伴有畸形5、胸膜炎、心包炎6、癫痫或精神症状7、口、鼻腔溃疡8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性10、抗核抗体阳性(荧光抗体法)11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)

有关皮肤病专家指出:我国采用的诊断狼疮方法,是在国际标准制定的同年,我国制定的诊断标准。在1982年,中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定系统性红斑狼疮诊断标准:临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。实验室检查①血沉增块(魏氏法 > 20/小时末)。②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。⑥抗核杭体阳性。凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊。

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