有关皮肤型系统性红斑狼疮的诊断

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篇首语:当筵意气临九霄,星离雨散不终朝。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了有关皮肤型系统性红斑狼疮的诊断相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

系统性红斑狼疮有一种皮肤病症,叫做亚急性皮肤型红斑狼疮。这种病类主要以环形红斑或匠疹鳞屑性皮疹为特征,有时候会有轻度或中度全身症状,多见于中青年女性。下面我们就来说说有关亚急性皮肤型红斑狼疮的诊断原理:

诊断环状红斑型:病起初发为水肿性丘疹,逐渐扩大呈环状或多环状或不规则形,表面平滑或覆有少许鳞屑。常伴有不同程度全身症状,如关节酸痛、低热、乏力等,光感也较常见,一般不侵犯肾脏、中枢神经系统等内脏器官。

诊断红斑丘疹鳞屑型:病起初发为小丘疹,逐渐扩大成斑块,覆有少许鳞屑。皮损通常出现一种,亦可两种并存.好发于面、颈、上肢伸侧、手、足等部位,唇、颊黏膜偶可累及。

这些皮肤表现一般持续数周或数月可自行消退,愈合不留瘢痕,但可在原处或其他处复发。可伴有光敏感、雷诺现象、脱发、关节痛或关节炎等,少数可伴发热、肌痛、浆膜炎。肾脏及神经系统损害少见。抗核抗体和抗Ro、抗La抗体阳性,少数抗dsDNA及抗Sm抗体阳性。可有白细胞和血小板减少,血沉增快。

下面说两种与系统性红斑狼疮相似的皮肤疾病。

鉴别诊断体癣:皮损呈炎性斑片,边缘清,周边有粟粒大丘疱疹,皮损远心性扩大,中央趋向自愈,真菌学检查阳性。

寻常型银屑病:皮损为覆有银白色鳞屑的斑片或丘疹,奥斯皮茨氏皮肤病征阳性,愈后无瘢痕。玫瑰糠疹:皮损为淡红色或暗红色斑,上覆糠状磷屑,皮损长轴多与皮纹走向相一致,多数有自限性,多在6~8周白行消退。治疗与系统性红斑狼疮相似,全身症状明显者可以口服糖皮质激素,也可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。

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