简述心脏移植术的麻醉管理。
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篇首语：任何业绩的质变都来自于量变的积累。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述心脏移植术的麻醉管理。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．转流前后常用正性变力药：如多巴胺5μg/kg．min，多巴酚丁胺5~10μg/kg．min，肾上腺素20μg/kg．min，以维持血压及尿量；
2．采用低压低流量转流技术，约40ml/kg．min，保持MAP 4~8kPa（30~60mmHg），直肠温度降至28~30℃；
3．心脏复跳期鼻咽温度应升至34℃以上；心电图正常后可停止体外转流，停机前开始静滴异丙肾上腺素以调整心率；
4．停机后将Swan-Ganz导管置入肺动脉，以便及时了解肺动脉压及右心功能的变化；静注甲基强的松龙500mg；用鱼精蛋白中和肝素。多数病人需要输鲜冻干血浆、血小板或凝血因子。
相关参考
肾移植主要为慢性肾功能衰竭病人,其特点是1）心功能差病人多有高血压,高血压性脑病,尿毒性心脏病,潜在心力衰竭,肺水肿,心律紊乱等。 （2）贫血。 （3）水电解质及酸碱平衡紊乱高钾,高磷,低钙血症及
肝移植病人由于长期肝功能不良,身体状况较差,常合并有黄疸,发热,贫血,凝血功能障碍,低蛋白血症,门静脉高压,腹水等多种并发症,因此,对肝移植病人在选择麻醉时应全面考虑,以免加重对肝功能的损害。一般采用
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面： 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药，尤其全身麻醉药，对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面： 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药，尤其全身麻醉药，对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供
对心脏病人非心脏手术麻醉的基本要求是保证充分的镇痛，维持循环状态稳定，维持接近正常的血容量和适度的通气。即要避免麻醉过深而致循环抑制，又要防止麻醉过浅而产生疼痛反应，增加心肌耗氧量和引起不良反射。为达
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
1．做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询，正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2．合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环，常用药为阿托品0．O2mg．kg-1，或东
近几年来实验和临床研究证明，一氧化氮（NO）有选择性的血管扩张作用，对围手术期肺动脉高压的处理十分有益，且低浓度NO不易中毒。目前在心脏手术中主要用于： 1．心脏移植术吸人NO有降低术后肺血管阻力（
1．妊娠妇女有一系列的生理变化,机体各器官功能发生相应改变,必须针对这些改变制定麻醉处理方案,确保母子平安和手术要求。 2．孕妇常合并心脏病,糖尿病,病毒性肝炎,高血压,子痫等,术中合并症易于恶化危
1．合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2．急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼