健脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻92例临床观察
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2002年3月～2005年6月我院采用自拟健脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻92例，获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用我院172例小儿迁延性腹泻病例，诊断标准按照文献（诸福棠《实用儿科学》；1998年5月全国腹泻病防治技术研讨会制定的迁延性与慢性腹泻诊断及疗效判定标准）。随机分为两组。治疗组92例，男56例，女36例，年龄＜1岁52例，1～3岁40例。对照组80例，男48例，女32例，年龄＜1岁44例，1～3岁36例。腹泻次数均＞5次/d，大便性状黄色或黄绿色小样便或蛋花汤样便，病程均＞2周，大便镜检脂肪球（+～+++）白细胞少许，可有未消化凝乳块及食物残渣，大便细菌培养阴性，血常规正常。两组症状、体征经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组应用中药健脾止泻汤，基本方：人参3～6g，白术6～9g，炒麦芽6～10g，焦神曲6～10g，干姜5～9g，茯苓6～10g，乌梅3～6g，诃子3～6g，甘草3～5g，炒山药6～10g，腹痛加元胡；久泻不止加赤石脂。呕吐加砂仁、竹茹。对照组口服思密达冲剂，＜1岁1g/次，1～3岁1.5g/次，均为每日3次，5天为1个疗程。两组中有感染脱水者，分别给予抗感染、纠正脱水等对症支持处理。
2 结果
2.1 疗效判断标准 参照1998年全国腹泻病防治技术研讨会制定的迁延性与慢性腹泻疗效判断标准。显效：治疗5天内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗5天粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗5天粪便性状、次数及全身症状无好转甚至加重。
2.2 疗效比较 见表1。表1 两组治疗结果疗效对比
3 讨论
小儿迁延性腹泻，中医认为属脾胃虚寒、运化失司，水食杂下、饮食停滞，治法应健脾温中、温肠止泻。方中人参、白术、山药益气健脾；麦芽、神曲健脾和胃，消谷化积；茯苓健脾去湿；干姜温中健脾、去寒；乌梅、诃子涩肠止泻，甘草温中、调和诸药。而健脾止泻汤具有健脾温中、涩肠止泻之效，能温中助消化止泻，且在应用中未发现任何毒副作用，我们认为值得临床推广应用。
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