老年人声音嘶哑会是什么病?

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无论是慷慨激昂的演说,悦耳的歌声,还是窃窃私语,都离不开发声。嗓音是人们进行语言交往,表达感情的基本条件,是教师、歌唱家的“第二生命”。维护发声健康,保持良好的嗓音功能,是老年人欢度晚年,更好地发挥余热所必不可少的条件。

  所谓声音嘶哑,通常是指发出的声音失去了清朗的音质,而变得粗糙、沙哑。发声突然变得嘶哑,几乎我们人人都曾遇到过。它的诱因多为感冒、咳嗽和说话过多。经过相应治疗及休息,一般都能较快痊愈。

  但老年人一旦出现声音嘶哑,应想到什么病呢?如果近期有感冒、咳嗽或说话过多,首先要考虑声带急性发炎。只要注意尽量少说话,使发音器官充分休息,并服消炎药1~2周便可痊愈。如果超过2周仍不见好转,应到耳鼻喉科检查。若见声带小结或声带息肉,可以做一个小手术,就能痊愈。如果声音嘶哑而无明显诱因,并且经久不愈,日渐加重,特别是有吸烟史者,应警惕喉癌。喉癌较多发生在声带上,而其最初的症状就是声音嘶哑,有时还可发现痰中带血丝。因此,当我们出现不明原因的声音嘶哑时,决不可麻痹大意,而应当到医院仔细检查。有时一次查不清病因,服药后音哑又不见好转,还应当复查,一直到把病因查清楚为止。

  对于老年人,声带麻痹是引起声音嘶哑的另一个重要原因。喉的运动神经核在延髓的疑核,某些中脑运动神经核、纹状体及椎体外系,都可影响喉肌的机能。故发生在上述各处的颅内病变,如:脑动脉血栓形成、脑肿瘤、延髓空洞症、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、多发性脑脊髓硬化、萎缩性肌僵直、震颤性麻痹、脑溢血、脑软化等中枢性疾病,都可导致病人声带麻痹而出现声音嘶哑。但是,因喉肌是接受两侧大脑皮质支配的,所以只有支配喉部的两侧皮质运动中枢受累,才可引起喉麻痹,这种情况比较少见。支配喉肌运动的神经主要来自迷走神经的喉返神经。因此,甲状腺手术引起喉返神经的损伤以及颈部创伤都可引起声哑。而更多的还是见于甲状腺肿瘤、纵隔肿瘤、食管癌、左心室肥大以及肺部的疾病引起的喉返神经麻痹。另外还有三分之一的声带麻痹患者查不出原因,或许与病毒感染有关。

  总的说来,声音嘶哑是一个值得重视的问题,老年人特别要警惕喉癌的可能性。若一时查不清病因,也应继续诊查,必要时作进一步检查,如纤维喉镜和胸透等,以除外喉癌或由于邻近器官的肿瘤压迫所引起的声带麻痹.

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