疟疾怎么用?《医学传灯》 疟疾

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疟疾怎么用?《医学传灯》 疟疾

虚人产妇.病后痨怯.俱有寒热似疟.必须辨明.方不误治.似疟脉来虚濡而数.不甚弦急.疟脉弦实.自可辨也.戴氏曰.寒热发作.有期者疟也.无期者非也.此亦辨之甚明.最宜体认.盖少阳乃东方甲木之象.故其脉主弦.不但初病如此.即久疟正虚.脉不鼓指.而弦象亦隐然在内.东垣云.夏伤于暑.秋必 疟.夫暑为热邪.热则流通.何至伏藏于秋.必其人汗出遇风.或用冷水灌汗.暑邪藏于肌肉.半在于表.半在于里.正当少阳部分.至秋金气下降.暑欲入而阴据之.则激而生寒.暑欲出而阳据之.则激而发热.邪正相争.有残虐之意.故名曰疟.初起头疼身痛.寒多无汗者.宜用人参败毒散.加干葛半夏之类.热多汗出者.宜用芎苏柴陈汤.发散之后.热多寒少.胸膈不宽.脉来弦滑者.痰与食积也.痰食在胃.荣卫从出之原闭塞不舒.所以肌表之中.郁而生热.宜用柴陈化滞汤.若口中作渴者.由少阳而入膀胱之腑.热入膀胱.必伤津液.宜用柴苓汤.导暑从小便而出.然柴苓汤一方.原为小便短少而设.如小便自利.渴欲饮水者.邪传阳明胃经.宜用柴胡芍药汤.仲景云.脉弦数者风发也.以饮食消息止之.谓弦数之脉.热极生风.必侮土而伤其津液.由少阳而入阳明.两经合邪.其热倍炽.当以食物速止其热.不可徒求之于药也.梨汁蔗浆.正食中之生津者.内经所谓风淫于内.治以甘寒者是也.若不用此.则热之移于胃者.势必上传于肺.而为单热无寒之瘅疟.或传心包.而为寒多热少之牡疟.可不慎乎.至于发利之后.脉细无力者.宜用二母补中汤.若有痰食未净.宜用六君健脾汤.或资生丸之类.补而不愈.方可用截.所截之药.当分气血两途.热多脉数者.不受温补.宜用柴胡四物汤.如乌梅何首乌极验.寒多脉缓者.宜用六君子汤.加人参五钱.此不截之截也.大抵截疟之法.无非收敛气血.在壮盛之体.三五发后疟势少衰.犹可用截.若虚弱之人.气道错乱.虚不归元.截之涩于他歧.屡成腹胀.不可不察也.虽然.疟疾属热者多.而属寒者亦有.不可泥定是热.凡当风露卧.冷水浴澡.阴邪客于荣卫.令人寒多热少.脉来洪弦无力.(着眼在无力二字)仲景柴胡姜桂汤.真良方也.若胸中作冷畏寒减食.脉沉弦细者.其病在里.宜用香砂理中汤.总而言之.一日一发者易治.间日三日者难痊.以其正气虚弱.涩而行迟.与邪会之时缓也.其有住一日.连发二日.或一日数发者.正气大虚.散而错乱.多至不起.发于午后.移于午前者.欲愈之兆.发于午前.移于午后者.羁迟难愈.服药宜在未发之前.发时诸经气乱.服之无效.至于饮食.俟其热退身凉一两时许.方可量与.若带热饮食.多成疟母.肥甘浓味.尤宜禁之.(调摄要言)
又有疟母者.老痰食积留于胁下.按之有形.多成 疟.连岁不已.此症脉来弦细无力.甚难别其虚实.大法积形坚大.外无怯弱诸症.脉虽沉细气滞.不能送之外出.宜用柴陈拈痛汤.若困倦喜卧.声音低小.饮食减少者.宜用香砂六君子汤.大补元气.不可误用攻伐伤损胃气.极宜辨别.瘅疟者.热疟也.单热而无寒也.脉滑有滞者.宜消食.小便短少者.宜分利.弦数口渴者.宜生津.不可概用大寒之剂.(辨症确用药自验)惟大渴引饮.汗多脉来洪大者.不用竹叶石膏汤.断不愈也.此即少阳阳明两经合邪.上传于肺者也.牡疟者.寒疟也.寒多而热微也.如七分.寒三分热之类.诸书俱言纯寒无热.言之误矣.(发前人所未发)此即少阳阳明两经合邪.上传于心者.邪入心包.都城震动.周身津液协力内援.重重裹撷胞内之邪.为外所拒.故令寒多热少.表间虽有微冷.膻中全是邪热.内真热而外假寒也.宜用柴陈汤.加杏仁石菖蒲最妙.
[b]加减败毒散[/b]
羌活 独活 柴胡 前胡 干葛 川芎 半夏 枳壳 桔梗 甘草
[b]芎苏柴陈汤[/b]
川芎 紫苏 柴胡 黄芩 半夏 甘草 陈皮 白茯
汗出而热不解.邪未散也.故用此方从轻解之.若困倦无神.胸不宽畅.脉细无力.竟用六君健脾汤.
[b]柴陈化滞汤[/b]
柴胡 黄芩 半夏 甘草 陈皮 白茯 枳壳 浓朴 山楂 赤芍
[b]二母柴苓汤[/b]
知母 贝母 柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤茯 泽泻 赤芍
[b]柴胡芍药汤[/b]
柴胡 黄芩 花粉 甘草 白芍 麦冬 知母
[b]二母补中汤[/b]
知母 贝母 人参 白术 黄 甘草 当归 陈皮 升麻 柴胡
[b]资生丸[/b] 方见痢门.
[b]加味柴物汤[/b]
柴胡 黄芩 半夏 甘草 当归 川芎 白芍 熟地 何首乌 知母 麦冬 乌梅(三阴 疟用此不截而截)
[b]柴胡姜桂汤[/b]
柴胡 黄芩 半夏 甘草 干姜 桂枝 浓朴 山楂 陈皮
[b]柴陈拈痛汤[/b]
柴胡 黄芩 半夏 甘草 陈皮 白茯 枳壳 浓朴 玄明粉 香附 鳖甲 归尾 赤芍
[b]香砂六君子汤[/b]
人参 白术 白茯 甘草 半夏 陈皮 藿香 香附 砂仁
寒甚者.宜加姜桂.
[b]竹叶石膏汤[/b]
麦冬 知母 石膏 人参 粳米 灯心 生姜 竹叶
合小柴胡汤.用之更妙.(按治瘅疟其效尤捷)

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