调经论怎么用？《古今医彻》 调经论
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调经论怎么用？《古今医彻》 调经论
经曰．女子二七．天癸至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．七七．任脉虚．太冲脉衰少．天癸竭．地道不通．灵枢曰．妇人有余于气．不足于血．月下．数脱血．任冲并伤．又曰．二阳之病发心脾．有不得隐曲．女子不月．其传为风消．为息贲者．不治．由是观之．天癸者．天一所生之水也．月事者．月属阴．其盈亏应潮汐．犹女子之月信也．任冲二脉．皆起于会阴．为经脉之海．故女子月事．以三经主之．经何以言二阳之病发心脾．则女子不月．盖二阳者．乃指足阳明而非手阳明．足阳明者．胃也．心为之母．脾为之助．胃乃水谷之海．病则饮食少衰．而水谷不荣．以女子心思偏执．心不生血．而月事衰少．心火偏盛．而月事暴下．脾不统血．而月事过多．脾阴不足．而月事早绝．皆谓之不月．先期过期．血崩经闭．不以时下也．其传为风消者．风属肝木．病善怒．木有余．则脾益不足．故肌肉消瘦．其传为息贲者．土不生金．心火乘之．故肺气喘促．而为不治之候也．明乎此而知天癸者．先天所禀之血脉．而冲任为之蓄泄．心脾者．后天所生之血脉．而阳明为之灌溉．故先天不足者．滋其肾阴．后天不足者．调其心脾．其理虽殊．而实一致．治法有能外之者哉．一妇人多思虑．损伤于脾．月水过多．归脾汤主之．兼郁火．先期而至．加柴胡山栀牡丹皮．
一妇人多怒伤肝．经水或前或后．或发寒热．或内热口苦．脉弦数．小柴胡汤加当归香附．如月水衰少．四物汤加香附续断．月水过多．四物汤加香附阿胶白术茯苓．
一妇人劳役所伤．面黄唇白．四肢乏力．经水过多．或暴下不止．补中益气汤．加阿胶珠炮姜炭．五味子．经水衰少．十全大补汤．八珍汤．人参养荣汤．
一妇人阴虚火动．禀赋素弱．或骨蒸烦热．用加味逍遥散．间进六味丸．或八珍汤加秦艽条芩香附阿胶之属．
一妇人气滞血凝．经水过期．至则腹痛．乃下焦有寒也．四物汤加吴茱萸桃仁肉桂牛膝泽兰香附．
一妇人肥盛多痰．经行过多．六君子汤加归芍阿胶．或腰痛．八珍汤加杜仲山茱肉．
一妇人虚寒．脾不统血．补中益气汤加姜附山茱肉．兼进八味丸加五味子．或八珍汤加阿胶蕲艾．
一妇人心火炽甚．烦热脉数．经水过多．加味归脾汤加麦门冬．或清心莲子饮加山栀．
一妇人临经．感冒风寒．参苏饮加减．寒热往来．名热入血室．小柴胡汤加丹皮生地．脉不数．加当归香附．兼停食仍与内消．
一妇人临经感气．经反凝滞．逍遥散加木香广皮香附．去白术．或入抚芎．
一妇人临经．因饮冷水．凝结不行．平胃散加芎归．如久而不行．少腹胀痛．四物汤加肉桂牛膝茯苓广皮．
一妇人受暑热．经水过多．清暑益气汤．虚者生脉散．实者香薷饮．
一妇人饮食不运．或失饥伤饱．血暴下崩．先理中气．使食转化．后与补脾．
一妇人血虚有火．月经耗损．渐至不通．日渐羸瘦．而生潮热．慎毋以毒药通之．宜用柏子仁丸泽兰汤．
一妇人去血过多．恶寒发热．作渴烦躁．用人参二两．枣十枚．水煎服．
一师尼寡妇室女．乍寒乍热．肝脉弦长而出鱼际．用生地黄丸．2附：时珍月经辨
李时珍曰．女人之经．一月一行．其常也．或先或后．或通或塞．其病也复有变常．而古人并未言及者．不可不知．有行期只吐血衄血．或眼耳出血者．是谓逆行．有三月一行者．是谓居经．俗名按季．有一年一行者．是谓避年．有一生不行而受胎者．是谓暗经．有受胎之后．月月行经．而产子者．是谓盛胎．俗名垢胎．有受胎数月．血忽大下．而胎不陨者．是谓漏胎．此虽以气血有余不足言．而亦异于常矣．女子二七天癸至．七七天癸绝．其常也．有女年十二十三而产子．如楮记室所载平江苏达卿女．十二受孕者．有妇年五十六十而产子．如辽史所载亟普妻．生二男一女者．此又异常之尤者也．业医者之于此类．恐亦宜留心焉．
[b]归脾汤[/b]
人参 白术（土炒） 茯神 黄 （蜜炙） 枣仁（炒研各二钱） 远志（甘草汤净焙） 当归（各一钱） 木香 甘草（炙各五分） 龙眼肉（七枚）
姜枣水煎．加柴胡山栀牡丹皮．名加味归脾汤．
[b]逍遥散[/b]
白术（土炒） 茯苓 当归 白芍药（酒炒） 柴胡（各一钱） 炙甘草（三分）
姜水煎．加山栀牡丹皮．名加味逍遥散．
[b]八珍汤[/b]
人参 白术（土炒） 熟地黄 当归 茯苓（各一钱） 白芍药（酒炒一钱） 川芎（五分） 炙甘草（三分）
姜枣水煎．
[b]四物汤[/b]
当归（一钱） 熟地黄（一钱） 白芍药（酒炒一钱） 川芎（五分）
水煎．
[b]六君子汤[/b]
人参 白术（土炒） 茯苓 半夏 陈皮（各一钱） 炙甘草（三分）
姜枣水煎．
[b]清心莲子饮[/b]
黄芩 人参 麦门冬 莲肉 柴胡 地骨皮 车前子（焙各一钱）
水煎．
[b]柏子仁丸[/b]
柏子仁（焙研） 牛膝（酒拌） 卷柏（各半两） 泽兰 续断（酒炒各二两） 熟地黄（三两）
为末．入地黄膏．丸桐子大．每服三十丸．空心米饮下．
[b]泽兰汤[/b]
泽兰（三两） 当归（酒拌一两） 白芍药（酒炒一两） 甘草（五钱）
为粗末．每服五钱．水煎服．
[b]生地黄丸[/b]
生地黄（一两酒拌杵膏） 秦艽 黄芩 柴胡（各五钱） 赤芍药（一两）
上为细末．入地黄膏．加炼蜜少许．糊丸．每服三十丸．乌梅汤下．日进二服．
相关参考
岐伯曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，则有子。盖任主胞胎，通以阴道之泰也；冲为血海，盛则气血俱盛也。妇人肾气全盛，冲任周流，如月之亏盈，应期行止，而有常度，曰调。遇交合则有子矣。否则
·经闭绝不通者，血枯也。四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝；热加黄芩，寒加肉桂。·经水不及期而行者，血热也。四物汤加生地黄、黄芩、黄连；肥人兼痰，药加苍术、半夏、香附子。·经水常过期而行者，血少也。瘦人多
·经闭绝不通者，血枯也。四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝；热加黄芩，寒加肉桂。·经水不及期而行者，血热也。四物汤加生地黄、黄芩、黄连；肥人兼痰，药加苍术、半夏、香附子。·经水常过期而行者，血少也。瘦人多
凡女子年十七、八岁，经脉不通或阻，或间月或半年，颜色青黄，饮食少进，寒热往来，四肢困倦，头痛目眩，腹中有块，心神烦躁，呕吐膨胀，此脾胃气血皆虚，多食生冷，急宜和血气、健脾胃、调脉为先。[b]逍遥散[/
妇科首重孕育，孕育先在调经。《素问》曰∶女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。言天一之真精至，月信亦通，乃能孕子。谓之月事者，女子属阴，其血如潮，应月之盈亏，有常期者也，故谓之经。倘一愆期，则
[b]《集验》加味八珍汤[/b]（见《妇人规古方》）补血调经。治妇人思虑过伤，饮食日减，气血两虚，月经不调，夜梦交感，或出盗汗，寝成劳损。人参白术茯苓当归生地（各一钱）炙甘草川芎芍药软柴胡黄（各五分）
李氏曰∶妇人月水循环，纤不作而有子。若兼潮热腹痛，重则咳嗽汗呕，或泻，有潮汗，则血愈消耗。有汗咳呕，则气从上行，泻则津偏于后，痛则积结于中，是以必先去病，而后可以滋血调经。就中潮热疼痛，尤为妇人常病。
武叔卿曰∶脾气化液而生血，即水入于经，其血乃生之意。此荣出中焦也，故曰生化之源。心统血者，脾气化液，入心而变为血。故虽心之所主，亦赖脾气化生。此妇人经血不调，必审脾气化生之源，而健脾为调经之要也。
何松曰∶干道成男，坤道成女。女以坤道用事，故治妇人，以阴血为主。女子二七天癸至，阴气盛，盛则溢泄，此自然之理也。若阴性旺，则不及二七而至，弱则逾二七而至。凡治此证，当察脾胃何如。如女子月事不调，因脾胃
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，常欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余，有不足；气有余，有不足；血有余，有不足；形有余，有不足；志有余，