《中医眼科学》 赤脉传睛

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《中医眼科学》 赤脉传睛

赤脉传睛为赤脉起自两眦,渐向白睛侵犯的病症,此证见载于《银海精微》。该书还将它作了进一步划分:自大眦起者,称大眦赤脉传睛;自小眦起者,称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起,且双眼同病,本病类似西医学的眦结膜炎。

[病因病机]
一、恣嗜五辛,脾胃蕴热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于两眦而发病。
二、劳瞻竭视,或用意太过,心阴暗耗,虚火上炎,壅于眦部脉络。

[临床表现]
本症初起,自觉眦部涩痒,眦角皮肤红赤,赤脉多呈树枝状,发自眦头,横向伸引,渐贯气轮。由于较少引起黑睛疾病,故一般不影响视力。

[诊断依据]
一、自觉症状轻微,仅觉眼部痒涩不舒,视力不影响。
二、眦部白睛微赤,有赤脉横生。

[鉴别诊断]
本病应与胬肉攀睛相鉴别。胬肉攀睛多生于大眦,初起大眦赤脉丛生,,继之胬起如肉呈三角形,如翼状,横贯白睛,最后攀附于黑睛之上。

[辨证论治]
在辨证上,主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上,属实火当清泻为主,虚火宜滋阴为主。
一、内治
(一)心经实火
[主证]两眦赤脉粗大鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多于结,头痛烦热,口干咽燥,或口舌生疮,大便燥结,小便黄赤,舌尖红,舌苔黄,脉数。
[证候分析]两眦属心,心主火,主血脉。心火上炎,壅于两眦,故眦头血脉粗大鲜红,痒痛并作,眵多干结;心火亢盛,循经上炎,故烦热口渴,口舌生疮,舌尖红;移热于小肠,故小便黄赤。
[治法]清心泻火。
[方药]泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火;导赤散中地黄凉血清热,竹叶清心火,木通泻心火,利小便,甘草泻火解毒。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的作用。
(二)心经虚火
[主证]两眦赤脉淡红,细小稀疏,微痒不舒,舌红少苔,脉细数。
[证候分析]两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而细小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。心烦不寐,舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。
[治法]滋阴清热。
[方药]补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气;当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神;知母配连翘,清心经虚火;桔梗载药上行,直达目窍。
二、外治
黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼,每日3次。

相关参考

赤脉传睛怎么用?《中医词典》c~d 赤脉传睛

病证名。又名赤脉侵睛。《银海精微》:“赤脉传睛之症起于大眦者,心之实也。此心邪之侵肝也。心属火主血,肝属木主筋。筋得血灌引,渐至黑睛蔓延瞳人,甚则看物如同隔绢。是三焦相火炎上,或劳心事太过,或夜观书史

《中医词典》c~d 大眦赤脉传睛

病证名。见《银海精微》。又名大嘴赤脉附睛障。症见内眦赤脉成束,横贯白睛,蔓延黑睛,甚则影响视力自觉眼内碜涩不适。大眦赤脉属心之实火,治宜结合眼部及全身证候辨证施治。参见赤脉传睛条。

《中医词典》x~y 小眦赤脉传睛

病证名。外眼角络脉红赤向黑睛侵袭的病证。见《银海精微》。又名小嘴赤脉附睛障。因小眦部属心,赤脉传睛之发多因心之虚火,或三焦壅热所致,证见外眦部白睛赤脉增多,并渐渐横过白睛向黑睛侵扰,多有痒痛时作时止。

赤脉侵睛怎么用?《中医词典》c~d 赤脉侵睛

病证名。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。即赤脉传睛。心火上炎或三焦积热者,宜清心泻火,可用泻心汤加减;肾阴亏损所致者,宜养阴清热,可用补心汤加减。参见赤脉传睛条。

《中医词典》x~y 小嘴赤脉附睛障

病证名。见清·佚名《眼科统秘》。小嘴即小眦,即小眦赤脉传睛。详该条。

《中医词典》c~d 大嘴赤脉附睛障

病证名。见清代·佚名氏《眼科统秘》。大嘴即大眦,即大眦赤脉传睛。详该条。

小眦赤怎么用?《中医词典》x~y 小眦赤

证名。即外眼角部红赤者,《世医得效方》卷十六:“小眦中生赤脉,渐渐冲眼,急宜早治,此三焦积热。”《秘传眼科龙木论》则认为:“小眦赤者,心之虚也。”内服外用宜按全身体征辨证论治。参见赤脉传睛条。

大眦赤怎么用?《中医词典》c~d 大眦赤

证名。即眼内眦红赤之病证。《银海精微》:“大眦赤者,心之实也。”若见大眦红赤涩痛、流泪恶热,是心经有火之征,治宜清心泻火,用导赤散、黄连等方药。参见赤脉传睛条。

赤脉下垂怎么用?《中医词典》c~d 赤脉下垂

病证名。见康维恂《眼科菁华灵》。系指赤脉从白睛贯下,之后黑睛上边轮白处起薄障,障上仍有红丝牵绊,似帘垂向黑睛。宜服石决明散。与赤膜下垂同,详该条。

《中医眼科学》 [附] 风轮赤豆

风轮赤豆是因黑睛上有颗粒样小泡突起,且有赤脉追随牵绊,色红如赤小豆之状而得名。《证治准绳·七窍门》称为轮上一颗如赤豆证。现简称为风轮赤豆。本病多见于小儿,常反复发作,愈后遗留瘢痕而影响视力。