《手穴手纹诊治》 肩关节周围炎
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《手穴手纹诊治》 肩关节周围炎
【概述】肩关节周围炎，简称“肩周炎”俗称“漏肩风”、是一种肩关节周围软组织退行性变。大多因积累性损伤，或突然外伤或感受风寒所引起。主要病理是关节囊和关节周围组织的慢性炎症反应。好发于40～50岁之间，女性多于男性。临床表现肩关节酸痛，活动受限、外旋及后伸为甚，日久关节活动可完全丧失或肌肉萎缩。【手穴治法】
（一）针刺疗法
方法1：
选穴：后溪穴。
操作：常规消毒后直刺1.5寸，针尖略向上斜刺，使针感向肩部放散。
资料：据山东中医学院针灸系吕建平介绍：用后溪穴治肩周炎，止痛解痉效果甚好。每日1次，10次为1疗程，一般针刺5—10次症状即可缓解。介绍1例。
典型病例：宫某，女，42岁。1989年3月27日就诊。诊为：肩周炎。患者诉肩部酸痛，向颈和整个上肢放射，日轻夜重，肩关节僵直，手臂上举、后伸等动作均受限，局部有多处压痛。即以上法针刺，患者自觉有股热流向肩部放散，活动当即灵活，疼痛减轻。每日针1次，5次后肩关节活动自如，随访1年，未再复发。
方法2：
选穴：肩点、脊柱点。
操作：常规消毒后，紧靠骨膜直刺0.2～0.5寸，不进入骨膜，针感局部疼痛。针时让病人活动肩关节。
方法3：
选穴：少商、商阳、关冲。
操作：用0.5寸毫针刺井穴少商、商阳、关冲穴，嘱患者活动肩关节。根据肩关节活动情况诊断其粘连程度，确定治疗方法与配穴。并采用直流电首尾穴位相接，间接放电治疗。
（二）指针按压疗法
选穴：阳谷、合谷。
操作：用拇指指端用力在穴位上压抑，并用中指指尖点按，每日1次，每次30分钟。
（三）穴位注射疗法
选穴：合谷、外关。
药物：维生素Ｂ[XB]1[/XB]100毫克
操作：用1次性注射器每穴注入维生素Ｂ[XB]1[/XB]50毫克。每日1次，两个穴位交替进行，注患侧穴位。
（四）按摩推拿疗法
选穴：肩点、中渚、合谷、阳溪。
操作：用拇指外侧缘或食、中指面在体表来回摩抹，用鱼际在患者穴位处抹揉，并嘱患者活动上肢及肩部。
【手穴治萃】
针灸治疗肩周炎55例。对肩周炎采用经络辨证和病因辨证相结合的诊断方法，使用针刺井穴（手部穴位），首尾取穴，间断低频放电治疗，取得较好疗效。
治疗方法：对初诊患者在明确诊断的前提下，进行试探性治疗。用0.3～0.5寸的毫针刺其井穴的少商、商阳、关冲，嘱其活动肩关节，以诊断其粘连程度，确定治疗方法及配穴。采用间接放电治疗。1．阳明经：肩峰臑臂疼痛，上举活动受限者，取商阳，肩髃，迎香（首尾取穴），采用电针机，正负两极分别接于首尾两穴。2．少阳经：肩外廉、肩胛疼痛，内收外展，伸举活动受限者，取关冲、中渚、肩髃髎。3．太阳经：肩外后廉痛，内收，前伸，内旋受限者，取少泽，臑俞、天宗。4．太阴经：肩臑臂内侧疼痛，外旋，后提受限者，取少商、孔最、中府……。
治疗结果：在55例中，痊愈29例，好转7例，总有效率为100％。
相关参考
定位：轻握拳，在手掌尺侧缘，第五指掌关节后，掌横纹尽头。主治病症：头、项、肩背、肘臂疼痛。落枕，癔病，肩关节周围炎，麦粒肿，小儿高热惊厥，疟疾，癫痫，腰痛。备考：本穴为八脉交会之一，通于督脉。《会元针
【概述】下颌关节脱臼是由下合关节韧带松弛所致，造成下颌韧带松弛的原因有下合关节炎，下颌周围组织结缔增生，常与风湿因素有关。脱臼后病人语言，咀嚼功能障碍。【手穴治法】选穴；合谷。操作：常规消毒后，直刺0
定位：仰掌，腕关节横纹正中，两筋之间。主治病症：心肌炎，心悸，胃炎，扁桃体炎，失眠，肋间神经痛，精神病，腕关节及周围软组织疾患。备考：出《灵枢·九针十二原》。属手厥阴心包经，为手厥阴之经输穴，原穴。别
定位：位于腕关节桡侧两筋间。拇指上翘时，在伸拇长、短肌腱之间凹陷中。主治病症：腕关节及周围软组织疾病，腰背扭伤，瘾疹，小儿消化不良，目赤肿痛。备考：《针灸大辞典》：“阳溪，别名中魁。”《会元针灸学》云
定位：仰掌，腕横纹之桡侧凹陷处。主治病症：支气管炎、百日咳、流感、哮喘、肺结核、多种原因所致的胸痛。桡腕关节及周围软组织疾患。备考：八会穴之一，脉会太渊。别名太泉、大泉、鬼心。太，大也；渊，深也。位于
定位：位于食指掌指关节桡侧凹陷处，左右手指各1穴主治病症：蜂窝组织炎。备考：《外科大成》：“三门穴，治蜂窝疽，穴在手次指本节后内侧陷中，又名少骨穴。”
定位：位于食指掌指关节桡侧凹陷处，左右手指各1穴主治病症：蜂窝组织炎。备考：《外科大成》：“三门穴，治蜂窝疽，穴在手次指本节后内侧陷中，又名少骨穴。”
【概述】口腔炎是由病毒感染或某种维生素缺乏以及口腔内毒素感染引起。病变在口腔内膜发生点片状溃疡。饮食、渴水，语言时发生疼痛。【手穴治法】针刺方法方法1：选穴：劳宫（双）操作：用28号1寸毫针，常规消毒
【概述】腕关节因工作性质劳损，引起长期腕痛为临床所常见，局部一般无红肿，“Ｘ”线片上显示阴性，目前尚无有效的治疗措施，按摩手法可以减轻疼痛。腕关节的病理表现为，腕关节附近韧带扭伤或破裂；下桡尺关节分离
【概述】踝关节扭伤最常见，约占全身关节扭伤80％以上，可发生于任何年龄，青壮年活动量较多，因而发生踝关节扭伤的机会要多，踝关节是由胫骨腓骨下端内外二踝与距骨构成的关节。多由于足部突然遭受内翻性损伤、足