《中西医结合耳鼻喉科》 鼻咽感染性囊肿
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《中西医结合耳鼻喉科》 鼻咽感染性囊肿
腺样体正中窝感染性囊肿或咽囊感染性囊肿，均为鼻咽部炎症阻塞开口形成囊肿，经感染发炎成为脓肿，若自溃则成为瘘管前者以20～30岁青年多见，后者儿童多见，亦可见于3％的成人中，但发生感染者少见。大多因腺样体手术疤痕影响引流而致病。【诊断】
1．鼻后脓涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔开放型）；枕后部头痛，颈后肌肉酸痛，僵直，囊肿溃破可消失（囊腔闭锁型）。
2．鼻咽顶后壁圆形隆出，在腺样体正中窝处常覆有脓痂，除痂后局部充血或有肉芽组织，探针易探入咽囊，腔内有豆渣样物溢出。颈淋巴结常肿大。鼻腔正常。
3．鼻咽部隆起与粘膜下癌肿鉴别，后枕部头痛及鼻咽部分泌物和脓痂易与蝶窦炎相混淆。
【治疗】
1．用探针分离瘘孔或增殖体切除以利囊腔引流。
2．感染性囊肿囊壁咬除术，并用腐蚀药或电灼破坏囊壁以防复发。术后注意出血及抗感染治疗。
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鼻窦粘液囊肿多发于额窦和筛窦，由鼻窦自然开口完全阻塞，鼻内分泌物积留所形成。囊肿较大时很难区别来于何窦，亦称额筛窦粘液囊肿。若继发感染，可转化为脓囊肿，严重时可继发颅内感染。【诊断】1．早期可无任何症
该病又称粘膜皮肤性利什曼病，属黑热病3种临床形态中的1种。为利什曼原虫感染所致。【诊断】1．病变初期极似鼻炎，以后渐形成肉芽、溃疡，可以破坏鼻中隔，致中隔穿孔，进一步扩展可延及咽喉部。2．鼻、咽和喉分
爱滋病为获得性免疫缺陷综合征（AIＤＳ）的简称，是由人体免疫缺陷病毒（ＨIＶ）感染与人体互相作用，经多年缓慢发展，使人体免疫功能受到损害，丧失了对微生物的抵御能力的一种致死性传染病。本病主要发生于男性
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鼻和鼻窦囊肿较常见，多发于鼻窦内，有鼻窦粘液囊肿、上颌窦粘液腺囊肿、面部裂隙囊肿（鼻前庭囊肿、球颌囊肿、鼻腭囊肿和正中囊肿）和牙源性囊肿（上颌含牙囊肿、根尖囊肿、皮样囊肿）。其中以鼻窦粘液囊肿、上颌粘
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上颌窦粘液腺囊肿以上颌窦最常见，其他鼻窦也可发生。本病多因粘液腺阻塞，腺体内分泌物潴留引起，多发于上颌窦底壁和内侧壁。【诊断】1．初期多无症状。囊肿生长缓慢，若增大可出现面颊部胀满不适，同侧牙痛和头痛
甲状舌管囊肿和瘘管是胚胎期甲状腺发生过程中的甲状舌管闭合不全，或有上皮残留而形成。本病多位于舌盲孔至胸骨上切迹间的颈中线上，偶有偏离中线，多见于儿童。【诊断】1．囊肿位于舌骨与甲状软骨之间颈前中线上最