《时病论歌括新编》 （四）冬温
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《时病论歌括新编》 （四）冬温
冬应寒而反温，非其时而有其气，人感之而即病者，即为冬温。对劳苦出汗之人，温气多袭于表；对冬不藏精，肾经不足之人，温气多袭于里，冬温之病，虽发于冬时，然用药之法，却与伤寒大异。盖温则气泄，寒则气敛，二气本属相反，如误用辛温必变症迭出。冬温之症，头痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而反恶热，或面浮，咽疼胸痛，阳脉浮滑有力者，乃温邪窜入肺经也，宜用辛凉解表法加连翘、象贝治之。口渴甚者，是温邪入于胃腑，再加芦根、花粉治之。如或下痢，阴脉不浮而滑，是温邪已陷入里，宜清凉透邪法加葛根、黄芩治之。倘热势转甚，神昏谵语，舌苔转黑者为难治。急以清热宣窍法或紫雪丹抢治之。『歌括』
应寒反温病冬温，温气袭表劳汗身。
肾虚之体温袭里，此因冬不藏精成。
用药之法各有别，冬温伤寒各不同。
温则气泄寒气敛，误用辛温变症生。
头痛有汗咳渴浮，不寒恶热咽胸疼。
浮滑有力温窜肺，辛凉解表贝翘增。
渴甚温邪入胃腑，再加花粉与芦根。
下痢温邪陷入里，清热透邪加葛芩。
热甚昏谵苔转黑，祛热宣窍紫雪斟。
相关参考
『方歌』辛凉解表初风温，冬温袭肺咳嗽频。风热新感薄豉蜕，前胡瓜蒡渴粉增。『药物』薄荷、蝉蜕、前胡、淡豆豉、瓜蒌皮、牛蒡子。如口渴加花粉。『方解』此方治风温初起，风热新感，冬温袭肺咳嗽。是法取其辛凉，以
『主治』冬温脉浮发热，项强头痛。『药物』桂枝、白芍、黄芩、甘草，加姜、枣。『服法』煎服。
『主治』冬温内寒外热，肢节疼痛，中挟寒食。『药物』桂枝、白芍、黄芩、甘草、干姜。『服法』煎服。
『主治』风温、温病、冬温等症。『药物』银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、竹叶、甘草、鲜芦根。『服法』煎服。
『方歌』祛热宣窍邪窜心，舌苔焦黑谵神昏。不语或笑痉犀角，翘贝菖蒲至宝灵。『药物』连翘、犀角、川贝、鲜石菖蒲、至宝丹、『方解』此法治温热。冬温、湿温之邪，窜入心包之症。如神昏谵语或不语，舌苔焦黑，或笑或
『方歌』清凉透邪施无汗，冬温疟渴邪内陷。有汗保津石膏翘，竹芦豆衣豆豉赞。『药物』芦根、石膏、连翘、竹叶、豆豉、绿豆衣。『方解』此方为治温病无汗，温疟渴饮，温邪内陷之主方。其伏气虽不因风寒所触而发，然亦
『方歌』凉解里热温热病，外无风寒冬暑温，温热内炽天花粉，豆卷石膏草芦根。『药物』鲜芦根、大豆卷、花粉、生石膏、甘草。『解方』此方治温热内炽，外无风寒及冬温、暑热诸症。温热之邪初入胃者，宜此法治之。盖胃
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火泻，即热泻也。经云："暴注下迫皆属于热"。其症泻出如射，有烫热感，肛门焦痛难禁，肠呜，痛阵泻阵，泻后复感滞涩不畅，脉数苔黄，溺赤而涩，口渴，此皆火泻之症也。张介宾曰：热胜则泻。而小便不利者，以火乘阴