《思考中医》 食则吐蛔
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《思考中医》 食则吐蛔
《伤寒论》中谈到吐蛔的有三个地方，一个是太阳篇89条的“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔”，一个是厥阴篇338条的乌梅丸证，另一处就厥阴的提纲条文。吐蛔不是一个常见的证，将这样一个证摆在提纲里，并不是说厥阴病一定会吐蛔，而是借这个吐蛔将厥阴的一些特征衬托出来。蛔是潜伏于体内的一种寄生虫，平时这个虫是不易被觉察的，所以，又可以称它为蛰虫。自然界也有蛰虫，这个蛰虫就是冬季入地冬眠的这一类动物。自然界的这类冬眠动物会在什么时候重新出来活动呢？如果诸位留意，就知道二十四节气中有一个惊蛰节。惊蛰就是将冬眠的动物惊醒，就是将蛰虫惊醒。为什么蛰虫会在这个时候被惊醒呢？因为春月木气已动，万类生发的缘故。所以，蛰虫是在厥阴风木当令的时候感春气而出的。人体的蛰虫亦然，它也很容易被这个厥阴之气惊动，惊动了就会乱窜，这就会发生蛔厥和吐蛔。因此，326条的吐蛔，实际上就是要表达厥阴之气易触动蛰虫的这样一个内涵。
相关参考
病名。六经病之一。证候描述详见《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。该书载述“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”从证候分析，属于六经病阴阳胜复、寒热错杂（多为上热下寒）
饥不欲食，食则吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲心。）手足厥冷，脉乍紧，心烦，饥不能食者，邪在胸中，宜瓜蒂散吐之。（论见厥。）太阳病吐，发汗出，发热不恶寒，关脉细数，腹中饥，口不能食，朝暮吐者，此为小逆。（
厥阴之为病．消渴．气上冲心．心中疼热．饥而不欲食．食则吐蛔．下之利不止．伤寒之病．邪愈深者．其热愈甚．厥阴为阴之尽．而风木之气．又足以生阳火而铄阴津．津虚火实．脏燥无液．求救于水．则为消渴．消渴者．水
厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。厥阴病，欲解时，从丑至卯上。病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸
（厥阴为风木之脏．从热化者多．从寒化者少．以木中有火故也．）何谓厥阴症．伤寒论云．厥阴之为病．消渴．火盛．气上撞心．气逆即火逆也．心中疼热．火邪入心．饥火能消物也．而不欲食．木克土也．食则吐蛔．虫为风
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。厥阴病，欲解时，从丑至卯上。厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。诸四逆厥者，不可下之，虚家
胃冷仍加重汗出．因成蛔厥吐长虫．病源本属厥阴症．宜用乌梅与理中．蛔厥者．病在厥阴也．蛔入上膈则痛．须臾复止．得食则呕．而又烦．蛔闻食臭复出也．此为脏寒当自吐蛔．与乌梅温脏安蛔．亦有胃冷吐蛔者．此因发汗
因饮食停滞，再感受外邪而诱发的一种疟疾。其特点为寒热交作，寒已复热，热已复寒，并伴有嗳气、纳呆、食则吐逆、腹胀脘闷等症。
病名。胃气上逆所致的咳嗽。证见呕而咳，甚则吐蛔。《素问·咳论》：“脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。”治宜和胃降逆驱虫，用乌梅丸、异功散加川椒、乌梅、加味二陈汤等。参见脾经咳嗽条。
证名。见《卫生宝鉴》卷十四。蚘通蛔，即吐蚘。详吐蚘条。