《金匮悬解》 痉湿暍 二十七章
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《金匮悬解》 痉湿暍 二十七章
痉湿暍者，风郁于表而里气内应，燥盛则木枯而为痉，水盛则土溃而为湿，火盛则金烁而为暍。三气非同，然有相通者焉。相通维何？湿而已矣。痉，燥病也，而曰若发其汗，寒湿相得，则恶寒甚，是痉病之有湿也。暍，火病也，而曰夏月伤冷水，水行皮中所致，是暍病之有湿也。盖湿旺土郁，中脘莫运，木气不舒，金气不敛，一被感袭，闭其皮毛，木遏风动，血燥筋缩，则为痉病，金被火刑，气耗津伤，则为暍病。三者虽殊，而溯本穷原，未始不类。临此三证，助阴滋湿之品，当斟酌而详慎也。
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[b]里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。[/b]里水，越婢加术汤，主小便自利而渴者，甘草麻黄汤，主小便不利而无渴者，皆用麻黄，使里水化汗而外泄也。
阳明病，自经传腑，腑病宜下，其经证未罢，犹见恶寒，则宜先汗而后下。经证已解，恶寒不作，而潮热汗出，全是腑证，当相其缓急而用下法也。
[b]问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故为噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制。不须治，久则愈。[/b]三焦各有其部，三焦竭部者，三焦竭其本部之气也。上
越婢汤麻黄[i]六两[/i] 石膏[i]半斤[/i] 甘草[i]二两[/i] 大枣[i]十五枚[/i] 生姜[i]三两[/i][i]上五味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风
[b]肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。[/b]肾水者，水自伤也。水盛而侮土，土湿木郁，是以腹大，脐居上下之交，中气所在，寒水侮土，中气崩溃，是以脐肿。脐肿腹大
[b]病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。[/b]留饮在下，故脉伏而欲自利。若利反捷快，是留饮下行，肠胃滋濡也。虽水随利下，心下犹续续坚满，以水下未尽，浊
[b]若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。[/b]服小青龙后，其面翕热如醉，此胃热上冲，熏蒸其面。若服苓甘五味姜辛半杏之后，此证犹存，宜加大黄以利之，则胃热清矣。
[b]产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦燥发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之，热在里，结在膀胱也。[/b]产后七八日，无太阳表证，但觉
小青龙汤麻黄[i]三两[/i] 桂枝[i]三两[/i] 芍药[i]三两[/i] 甘草[i]二两[/i] 半夏[i]半升[/i] 细辛[i]三两[/i] 干姜[i]三两[/i] 五味[i]三两[/i][
[b]先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。[/b]水停心下，火升作渴。饮而新水又停，是以作呕。