彭培初 陆××，女，31岁，护士。
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彭培初 陆××，女，31岁，护士。
初诊日期：1998年3月10日。血尿50天。1月前曾出现咽喉肿痛、发热、血尿，住某医院1月，因血尿不见好转，遂出院来诊。尿常规示：红细胞20～30/HP，隐血（+++）。检查：咽红，后壁散在滤泡增生，苔薄，舌质红边浅齿印，脉细软略数。诊断：隐匿性肾炎急性发作。此乃外感风热、邪毒郁结于上、侵袭于下，损伤肾脏所致。拟祛风清热、解毒宣散为治。
荆芥、防风各9g 淡豆豉15g 玄参10g 生升麻9g 连翘9g 板蓝根30g 牛蒡子9g 银花12g 山豆根4.5g 甘草3g 薄荷4.5g
复诊：2周后复诊，咽痛缓解，尿常规：红细胞3～5个/HP，隐血（+）。以后继续服药2月，尿检查（-）而愈，随访1年未见血尿复发。
按：血尿病虽在下焦肾脏，着眼点应在上。盖咽喉痛热毒蕴结是其主要矛盾，所谓肺为水之上源，清肺即以治肾，意为下病上取。重用板蓝根，看似治上，实则对血尿有着积极的治疗作用；缘咽痛是关键，亟宜以玄参、山豆根、升麻治咽痛要药，咽痛缓解，肾炎发作即平；银花、生甘草起抗过敏作用。
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初诊日期：1998年4月8日。尿频尿急3天，时有尿痛，便时不爽，少腹酸胀，苔薄黄脉弦小数。尿检：白细胞50～60/HP，红细胞3～5/HP。清洁中段尿培养：大肠杆菌生长。诊断：尿路感染。治拟清理下焦湿
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