医学百科 常用阿是穴 身体保健康

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医学百科 常用阿是穴 身体保健康

早在《灵枢·经筋篇》中就有「以痛为俞」的记载。提出了凡是痛处就是穴位的说法。阿是穴这一名称,在唐代医家孙思邈的《千金方》中就开始提出来的。千金方载:人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即说「阿是」,灸刺皆验。
元代、明代称阿是穴为「不定穴」。如王国瑞著的《玉龙歌》中写到「浑身疼痛疾非常。不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量」。指出了阿是穴存在于全身疼痛的某些部位,再根据痛点所在的位置,决定给予针刺的深浅,或者用灸法治疗。明代杨继州对「不定穴」的解释说:「不定穴即痛点」。
《医学纲目》中,因其强调感应,把压痛点称为「天应穴」。以上说明都是以「压痛点」来定取穴位的。
近代,因患部或非患部有敏感现象或阳性反应点,所以又有「敏感点」、「反应点」之称。
「阿是穴」不仅广泛应用于临床,而且进一步发展到用来检查、诊断疾病方面。如盖国才编写的《穴位压痛辨别诊断法》,就是从穴位的压痛轻重上,来辨别诊断疾病的。现代医学在某些方面也很重视痛点的作用。如《运动创伤检查法》一书中,就是根据创伤的部位出现某些压痛点,来确定是属于何肌肉、韧带、肌腱或哪条神经受损的。如「压痛点在脊椎棘突之间的,可能为棘间韧带损伤」,「压痛点在肱骨大结节的,可能有肩袖或三角肌的损伤」,「膝外侧有囊性肿物或结节状痛的,可能为膝外侧疼痛症候群」等等。
阿是穴的取穴方法
某些病症,不管是表证、里证或外伤,都有可能在体表的某一部位反应出痛点来。一般这些痛点与病变所在的部位、脏腑经络的循行路线有密切的关系。
1、在病灶附近:是指痛点的出现多在病局部和周围。如腰扭伤的病人,压痛点多在腰的两侧腰眼处,或脊椎间;又如肩、肘、膝、踝关节病变的痛点大多反应在局部和周围。
2、在脏腑经络的循行路线上:指病变的痛点出现在脏腑所在部位和经络的循行路线。根据过去已被证实的有关经验认为,患心脏病的人,心前区和左肩背有痛点;阑尾炎的患者,在足阳明经的循行路线上,阳陵泉的下方可能有压痛点。另外,五脏六腑的病症,有可能在背俞穴上有敏感反应点,正如《灵枢·背腧篇》中说:「则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也。」因为脏腑之气输注于背俞穴,所以从按压诊查背俞穴的敏感现象时,可以知道脏腑的病症。
3、根据病人对痛点的主观感觉:
疼痛感:凡按压体表的敏感点,病人主观感觉为以疼痛为主,称为「疼痛感」。如三叉神经痛、枕神经痛、腱鞘炎、急性扭、闪伤的敏感点,可能为刺痛或闪电样痛。
酸痛感:指在按压之处,病人主观反应为酸多痛少感觉,称为「酸痛感」。如肾虚腰痛、慢性痺症、关节痛的一些慢性疾病的阿是穴,多表现为酸痛现象。
胀麻感:指按压敏感点时,病人主观感觉是以酸麻为主,并向一定的方向放散,称为「胀麻感」。如少数颈椎病和腰椎间盘突出的患者,其敏感点表现为胀麻感,可向手指或脚趾放散。
舒适感:在按压病人的痛点时,病人表现出轻松、欣快或舒服感觉,称为「舒适感」。如有些头痛患者其痛处喜按,按之舒服而痛减。
阿是穴的临床应用
针灸的取穴原则分为辨证取穴、循经取穴、局部取穴、远近取穴、俞募配穴,以及经验用穴等,而阿是穴在临床运用中,也应根据病症的具体情况,灵活进行配穴。
1、单独应用:凡只需取用阿是穴就能治愈疾病的,就单独取用阿是穴即可。如:肱骨外上髁炎、落枕、腱鞘囊肿、腱鞘炎以及棘间韧带损伤等病症,只要阿是穴明显,且固定不移、以痛为主的,不论是针灸或按摩,都可以单独取阿是穴,就能达到治疗目的。
2、配合应用:指配合其他经穴才能起到较好治疗作用,称之为配合应用。

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穴位分类名。指以压痛点或其他病理反应点作为针灸治疗的穴位。又名不定穴、天应穴。《千金要方》:“吴、蜀多行灸法,有阿是之法。言人有病痛,即令捏其上,若果当其处,不问孔穴,即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆

《中医名词词典》 阿是穴(天应穴,不定穴)

即“以痛为俞”,取穴的部位不是按照经络、经穴的位置,而是根据局部症状(疼痛及其它异常)的发生或被发现的部位进行针灸等治疗,如那里有病痛就在那里取穴,也就是患病局部的体表刺激点。(见《千金要》方卷二十九

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