医学百科 温阳散寒通脉法治疗多灶性运动神经病
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医学百科 温阳散寒通脉法治疗多灶性运动神经病
多灶性运动神经病是一种脱髓鞘性周围神经病，临床表现为非对称性进行性肢体无力，以远端受累为主，电生理检查在1根或多根运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或轻微受累。现代医学对该病的病因与发病机制尚不完全清楚，目前推测可能与空肠弯曲菌感染有关。1988年，Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节甘脂克Ml抗体水平升高，应用免疫治疗可使症状有所改善，提示病变可能是由免疫介导的，故检测血清抗神经节甘脂克Ml抗体有助于该病的诊断。本病在中医属「中风」范畴，正虚而外感六淫、内生五邪均可引发本病。临床用黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤合方加减治疗，取得了良好疗效。病案举例
某男，47岁，工人。2008年11月11日初诊。右侧上下肢运动乏力1年。患者于2007年11月初在寒冷气候下从事建筑施工，随即出现右侧上肢乏力，尔后渐渐下肢亦出现乏力，患侧肢体感觉正常，饮食安和，二便调，时而夜卧不宁。体格检查：右侧上下肢肌力4级，肌张力正常，痛、温觉灵敏。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦缓。头颅CT：未见异常。西医诊断：多灶性运动神经病。中医诊断：中风，中经络(风寒阻络)。治以温阳散寒，行痺通脉。予黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤合方加减：黄芪30克，葛根30克，桂枝10克，当归15克，丹参30克，白芍10克，独活10克，羌活10克，细辛3克，通草10克，大枣5枚，炙甘草6克。5剂，每日1剂，水煎3次，温服。
11月17日二诊：患者服药后感觉患侧肢体稍微松爽，乏力无变化，余症同前。上方加制天南星10克。5剂，煎服法同上。
11月22日三诊：本次服药至第3剂，即感患侧肢体较过去有力，右侧上下肢肌力接近5级，舌脉同上。上方去天南星，加怀牛膝10克。5剂，煎服法同上。
其后，患者按是方进退续服40剂，肢体运动恢复正常。
按：该患者发病过程表明，其病因劳累先伤正气，复被风寒邪气侵袭，风寒偏著肢体一侧，凝滞经脉，气血运行不畅，故取治疗「血痺」之黄芪桂枝五物汤、治疗太阳中风兼太阳经气不舒之桂枝加葛根汤与治疗「手足厥寒证」之当归四逆汤合方，更加善走肌表而祛上下寒邪的独活、羌活和活血祛瘀行痺之丹参，使在表之顽风积寒仍从表出，在里之脉络气血得以畅通。气血周流，肢体得养，是故病愈。
相关参考
理中丸，又名人参丸，是张仲景《伤寒杂病论》中著名的方剂，原书中5处涉及此方。理中丸益气药有人参、白术、甘草，温阳药有干姜，方药组成决定功效是以益气为主，温阳散寒为次。理中丸既是主治脾胃虚寒证的基础方，
临床上见到咽喉肿痛，医者多用连翘、银花、射干等清热解毒之品，认为咽喉肿痛乃风热上扰或火热之邪上攻而致。但阳虚也会造成咽喉肿痛，其病机有二：一为阳虚寒盛或阳虚寒客致使经脉凝涩而咽喉疼痛，治当温阳散寒；二
麻黄附子细辛汤可以温阳散寒，助阳解表，是治疗太阳少阴同病的方剂，在《伤寒论》原文中主治「少阴病，始得之，反发热，脉沉」，其中「脉微细，但欲寐」为典型的少阴病特征。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证
大黄附子汤出自《金匮要略》治疗寒食内结腹满痛者，其条文曰：「胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。大黄三两，炮附子三枚，细辛二两。」大黄泻下通便攻里实，附子、细辛温阳散寒并可制约
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，现认为多灶性CAG和自身免疫性CAG均为癌前病变。1978年，世界卫生组织将CAG伴肠上皮化生的病例列为癌前病变。CAG病位在胃，但脾胃
当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。案一：
一、天灸天灸是中医传统的外治疗法，是以中医经络学说为理论依据，通过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位上，达到温经散寒、活血通脉、调理脏腑功能的效果。注意事项：三伏天每伏各贴药一次，初伏、中伏、末伏各取的
中医治疗出血急症，历来有其优势。近10年来，笔者临床中所见所闻出血急症的误治，相对中医历来治疗出血急症之法，颇多感受。令人痛惜的是今有头戴中医之冠者，动辄滥用昂贵的进口抗炎止血西药，治疗各种出血急症，
山西中医学院赵尚华教授长期从事中医外科的教学、科研、临床工作，对血管病、乳房病和部分癌症的治疗有良好的疗效，对中医外科基本理论及中医文献研究有较深的造诣。本文中对赵尚华教授拟创的阳和通脉汤进行创制和运
贵州国家级名老中医石恩权教授临床多年总结提炼出治疗慢性乙肝经验方温阳益肝饮，临床疗效很好。方药组成：熟附片15克，桂枝9克，云茯苓20克，炒谷芽15克，鲜天青地白草150克，淫羊藿15克，焦白术12克