陈之才 林×，女，67岁。初诊：91年4月25日
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陈之才 林×，女，67岁。初诊：91年4月25日
主诉：胃痛、纳少已半月，大便稀。现病史：患者有胃病已5～6年，平时饮食不多，发作时常服西药能止痛，但最近半月来疼痛不止，大便稀薄，精神不振，服西药不见效，要求中药治疗。
检查：面色苍白，形瘦，脉细少力，舌苔薄腻。
追问：大便一日几次，颜色如何？答曰大便日行2至3次，色发黑。
当即嘱化验大便，适患者正欲大便，因之暂不处方，待大便化验报告后再议。半小时后大便化验报告为隐血（十），即开出胃部摄片单，同时先给理气和胃止血之剂三贴。
三日后报告，胃小弯溃疡型癌变。当即与西医外科联系，入院。
91年5月3日作胃癌切除手术。术后进行化疗。在化疗期间，白血球下降时，又来服用中药，最低一次白细胞计数仅2000，舌质红，苔少，口干，大便干结。
处方：炙黄芪10g 党参10g 太子参10g 焦白术9g 茯苓10g 炙甘草5g 当归10g 炒白芍15g 北沙参10g 天冬、麦冬（各）10g 茅根、芦根（各）30g 焦麦芽10g
上方服用半月后，白血球渐次上升至4300，以后常来门诊，大便干结时，用火麻仁10g ，知母10g，胃部腹胀消化不良时用苏梗10g 香附10g 广郁金9g，平时以四君子汤为主，根据症情随时增换。随访至99年1月，情况良好，能吃，能睡，大便通畅，但患者认为患过绝症，不可疏忽，因之每隔半月，必来随诊一次。
按：此例患者，能术后7年，恢复如常，贵在确诊较快立即手术，病灶并未转移，作为医生必须牢记，问诊必须详细，患者未主动诉说，亦需一一询问，如此例未说出大便色黑，是医生追问得知，这样诊断及时，对预后关系密切，必须牢记。
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