医学百科 泻黄散治疗脾中伏火
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医学百科 泻黄散治疗脾中伏火
泻黄散出自宋代医家钱乙所著《小儿药证直诀》：「泻黄散，又名泻脾散，治脾热弄舌。藿香叶七钱，山栀子仁一钱，石膏五钱，甘草三两，防风四两（去芦，切焙）。上锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。」在《小儿药证直诀》中，尚有两处见到泻黄散，一处是「目内证」下：「黄者，脾热，泻黄散主之」。另一处是「弄舌」下：「脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。」从原文中我们可以读到，泻黄散主治「脾热」。脾热的具体表现是小儿「弄舌」，尚有目内黄。后世方书多谈脾虚、脾寒及脾湿者，极少谈脾热。只有在谈到泻黄散的主治时，才会提到一个似乎属于该方的一个专用名词：「伏火」，或称「脾中伏火」，或称「脾经伏火」，或称「脾胃伏火」。火或热，与伏火的区别在于：前者上达外散，后者郁伏不散。治疗上，前者清中需泻，后者清中需散。也许，泻黄散的主治由「脾热」演变成后世的「脾中伏火」，是后世医家为了解读方中防风、藿香的使用，以方测证的结果。那么，「脾中伏火」的具体表现有哪些呢？
《医方集解》指出，泻黄散「治脾胃伏火，口燥唇乾，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。」从理论上讲，脾主肌肉、四肢，脾开窍于口，唇为脾之外候，脾恶湿，主运化水湿等。脾中伏火的具体表现应该多见于唇、口、肌肉、四肢之处的火热类病变，也可合有湿邪。从历代医家的记载来看，多见唇口干燥，唇红唇肿、唇疮脱屑、口疮龈肿、弄舌舌裂，以及好发于口、舌、唇、面、四肢之疮疹。
相关参考
（散）甘草与防风，石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。（防风四两，甘草二两，黑栀子一两，藿香七钱，石膏五钱。栀子、石膏泻肺胃之火，藿香辟恶调中，甘草补脾泻热。重用防风者，能发脾中伏火，又能
治胃热火郁，及口疮。升麻、防风、白芷、黄芩、枳壳、半夏、石斛、甘草、水煎服。
弄舌时时口内摇，心脾发热口唇焦，烦热舌干大使秽，泻黄导赤并能疗。[注]儿热口中摇动者，因心脾有热，以致唇焦舌干烦热便秽，光用泻黄散，次用泻心导赤汤。（泻黄散）藿香叶山栀子炒石膏煅防风甘草生引用灯心水煎
【概念】脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证。多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。本
弄舌时时口内摇，心脾热发口唇焦，烦热舌干大便秽，泻黄导赤并能疗。【注】儿舌口中摇动者，因心脾有热，以致唇焦舌干，烦热便秽。先用泻黄散，次服泻心导赤汤。[b]泻黄散[/b]藿香叶山栀子（炒）石膏（）防风
初虞世曰．脾家微热．冷舌．络微紧．时时舒舌．微露即收．名弄舌．宜泻黄散．其欲饮水．脾胃液少也．勿用冷药．反下舌肿硬．渐粗大满口．名木舌．由风热盛也．不急治．即塞杀人．宜当归散、泻黄散、玉露饮．以消黄散
牡丹皮为毛茛科多年生落叶小灌木牡丹的根皮，味苦辛，微寒。具清热凉血、清肝降压、活血消瘀功效。《本草纲目》：「治血中伏火，除烦热。」《日华子本草》：「消扑损瘀血，续筋骨，除风痺。」在临床中取其内服或
月经疾患虽涉及冲、任二脉和五脏，但很多情况表现在肝脾受病。因肝藏血，为刚脏，性喜调达而恶抑郁，脾为后天之本，主思虑，乃气血生化之源。两脏皆与气血有关。妇女以血为主，血生于脾胃，藏于肝，一部分下归血海而
阳强证指男性性欲增强，阴茎自行勃起，坚硬不软，昼夜如此。处方：知母、黄柏、山茱萸各10克；熟地、山药、茯苓、牡蛎、丹参各15克；丹皮、泽泻各6克；甘草梢10克。水煎服，每日1剂，每日3服，2周为1疗程
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：「见肝之病，知肝传脾，当先实脾。」又云：「实脾则肝自愈，此治肝补脾之要妙也」。方隅在《医林绳墨》中提出：「人以脾胃为主，而治疗以健脾为先。」故在肝病治疗中，古今医家