刘嘉湘 案十二:原发性肝癌治验

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刘嘉湘 案十二:原发性肝癌治验

梁××,女,47岁,会计。病历号179446
患慢性肝炎病史11年,肝区隐痛时作,1972年1月因肝区胀痛逐渐加剧,肝脏进行性增大,1972年1月20日至某医院检查:肝在肋下5.5cm、剑突下6cm,质硬、有结节感,甲胎球蛋白(AFP)阳性,碱性磷酸酶17.3单位,超声波检查及同位素扫描均提示肝右叶占位性病变,胸片见“右侧横膈有局限性膨隆。”诊断为原发性肝癌。1972年2月1日来我院就诊,主诉:肝区胀痛,腰痛,口干,脉象细弦,舌质红黯,症属肝肾阴虚,气血淤滞,治宜滋阴柔肝为主,佐以理气化瘀、清热解毒。处方:生地30克、北沙参30克、炙龟板12克、生鳖甲12克、八月札15克、川郁金15克、川楝子12克、莪术15克、赤勺12克、白芍12克、漏芦30克、延胡15克、红藤30克、白花蛇舌草30克、夏枯草12克、生牡蛎60克、半支莲30克、西洋参9克(另煎代茶)。每日1剂,水煎汤,分2次服。AFP复查4次均阳性。服药后肝区胀痛逐渐减轻,口干明显减轻,一年后,1973年4月15日检查:肝脏缩小至肋下刚触及,剑突下4.5cm,AFP阴性,同位素扫描及超声波检查均未见明显占位性病变,全身情况良好,药已奏效,原方续服,并已恢复工作,以后多次检查均未发现肝癌复发和转移征象。1975年进行免疫测定,巨噬细胞吞噬率由28%(吞噬指数0.39)升高至43%(吞噬指数0.84),治疗迄今已存活30余年,恢复工作已27年,获得显著疗效。
按:肝癌属中医学的“肝积”。中医认为肝为刚脏,性喜条达,体阴而用阳。故肝有病变时,常可造成 肝气失于条达,气滞而血瘀,气郁久而化火,耗伤阴血,以至肝失濡养,故以本方滋阴柔肝、理气化瘀、清热解毒、软坚化痰,而取得显著疗效。

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