唐汉钧 外病内治
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唐汉钧 外病内治
唐师强调在辨证治疗中要本着“治外必本诸内”的原则。中医外科疾病虽多发生在人体肌肤表面，但都有其内在的发病原因和机理，治疗中要针对其病因病机对症下药，方能药到病除，收到良好的治疗效果，这一点对于慢性中医外科疾病尤为重要。在治疗慢性皮肤溃疡、慢性化脓性骨髓炎、浆细胞性乳腺炎瘘管期、痛风、脱疽等病时，除根据患者局部病变辨证治疗外，还要根据患者的全身情况对症治疗。例如，一高年脱疽患者，右足小趾发黑溃破，疮周稍红肿，溃破疮面见黑色腐肉，渗液不多，疼痛难忍，查其右足背动脉搏动明显弱于对侧，舌质黯，苔薄腻黄，脉细。问其近来纳差，大便时干时溏，双下肢冰冷感。唐师辨证分析认为，患者因感受寒湿之邪，而致下肢血脉闭阻，气血运行不畅，肌肤经脉无以充养，坏死溃破，“血涩不行则卫气从之不通，壅遏不得行，则热”，“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，气血竭”，其病虽发在表，然其发病之因在里。在治疗上，外治以祛腐化瘀生肌为法，外用九一丹、红油膏外敷，而以活血化瘀，清热利湿为内治法组方，并考虑到患者年老体弱，气血已亏，当在方中酌加健脾益气之品，盖气为血之帅，气盛则血行，气血流通，邪瘀得化，方能扶正祛邪，使生肌长皮之机复。由此可见，中医外科诊疗中内治法具有相当重要的作用。相关参考
朱×，男，12岁，双手湿疹6年余。曾于多家医院诊治，病情未见好转，每遇天冷时双手遍布湿疹皮损，严重影响日常生活和学习，于1999年1月30日首诊。患者形体偏胖，双手满布湿疹，皮损渗液多，伴难忍搔痒。饮
婴儿肛瘘多是新生儿腹泻，污染肛周，以致肛旁脓肿，穿溃出脓而成。有的肛瘘未经及时治疗，或反复感染，可形成多发性肛瘘或复杂性肛瘘。本病多发生在出生一个月左右的新生儿，新生儿肛周皮肤娇嫩，肛门括约肌较松宽，
朱××，男，69岁，患者于1986年因右颌下腺肿块于华东医院行手术治疗，经病理证实为颌下腺转移癌，经多方检查，未能查出原发病灶，患者出院后来唐师门诊，唐师据其症状及病情，检查发现腮腺肿块，建议前往肿瘤
王××，女，42岁。1998年12月2日首诊。患者一年前发现全身有褐色斑疹，发时痒甚，摸之无明显高出皮肤，曾于瑞金医院皮肤科作病理：扁平苔癣。经多方诊治不效，慕名来唐师门诊。见周身发褐色斑疹，以腰部为
方××,男,24岁,左颌下肿块两月余。患者于无明显诱因下出现左颌下肿块,无明显疼痛,曾与外院作B超示:左侧颌下腺混合性占位性病变。外院考虑恶性病变,拟行手术治疗,患者为求保守治疗,慕名来唐师门诊。查:
人体发生疾病,不外乎阴阳盛衰,气血失调,五脏六腑失和。脾胃为后天之本,脾健则气血生化有源,阴阳盛衰易于纠正;李东垣曾说:“治脾胃即所以安五脏”,“调脾胃以治五脏”，可见调理脾胃,有助于五脏六腑的功能协
李中梓在《医宗必读》中说：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰微论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”唐