医学百科滑脉之单脉介绍

Posted 2022-07-24

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医学百科滑脉之单脉介绍

《脉经》：「滑为实为下。寸口脉滑阳实，胸中壅满．吐逆；关脉滑，胃中有热，滑为热，实以气满，故不欲食，食即吐逆；尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。男子尿血。」
《脉诀》：「滑者阳也，主肢体困弊，脚手酸痛，小便赤涩。滑脉居寸多呕逆，关滑胃寒不下食，尺部见之脐似冰，饮水下焦声沥沥。」
《千金方》：「脉滑者多血少气。寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆；关上脉滑，胃中有热，滑为热实气满，故不欲食，食即吐逆；尺脉滑，血气实，经脉不利。」
《活人书》：「脉滑为阳，寸口滑为阳盛，关上滑为呕逆，尺中滑，小便赤，妇人经脉不利，趺阳脉滑者，胃气实。」
《四言举要》：「滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。」
《三因方》：「滑为吐、为满、为热、为伏痰、为宿食、为蓄血、为经闭、为咳、为血气俱实，滑利为妊娠。」
《诊家枢要》：「滑不涩也，往来流利，如珠走盘，不进不退，为血实气壅之候。盖血不胜于气也，为呕吐、为痰逆、为宿食、为经闭；滑而不断经不闭，其断者经闭，上为吐逆，下为气结。左寸滑心热，关滑汗热、头目为患；尺滑小便淋沥，尿赤茎中痛。右寸滑，痰饮呕逆；关滑，脾热口臭及宿食不化、吐逆；尺滑，因相火炎而引饮多，脐冷，腹呜，或时下利，妇人主血实气壅，月事不道；若和滑为孕。」
《外科精义》：「滑脉其主或为热，或为虚，此阳脉也；疮疽之病，脓未溃者，宜内消也；脓溃之后，宜托里也；所谓始为热，而后为虚也。」
《濒湖脉学》：「滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。」
《诊家正眼》：「滑脉为阳多主痰液。寸滑咳嗽胸满吐逆，关滑胃热壅气伤食，尺滑病淋或为痢积，男子溺血，妇人经郁。」
《医学人门》：「滑脉为实为停痰，或为瘀血宿食兼，为满为咳为鬼疰，不匀气逆呕诞牯。」
《医宗必读》：「滑司痰饮，右关主食，尺为蓄血，寸必吐逆。」
《古今医统》：「滑为血聚，为妊为痰，宿食水饮，积热食溢。」
《景岳全书》：「滑脉乃气实血壅之候，为痰逆，为食滞，为呕吐，为满闷。」
《脉确》：「流利如珠便是滑，多汗阴有余，风痰更察。寸滑吞酸咳嗽呕，当关积热掌中发，痢疾黄癫尺部看，女子或为经闭煞。」
《医宗金鉴》：「滑司痰病，关主食风，寸候吐逆，尺便血脓。」
《脉诀汇辨》：「左寸滑者，心经痰热；滑在左关，头目为患；左尺得滑，茎痛尿赤；右寸滑者，痰饮呕逆；滑在右关，宿食不化；右尺得滑，溺血经郁。」
《脉诀刊误集解》：「滑主肢体困弊，脚手酸痛，小便赤涩。滑脉如珠动日阳，腰中生气透前肠，胫酸只为生寒热，大泻三焦必得康，滑脉寸居多呕逆，关滑胃热不下食，尺部见之热T焦，月信不通尿血涩。」
《脉诀启悟注释》：「滑为血盛，主痰主孕，滑多邪盛，百病皆顺。右寸脉滑，哮喘痰嗽；左寸脉滑，恍惚怔忡；左关脉滑，胆腑邪侵；右关脉骨，痰滞脾胃；左尺脉滑，遗精白浊；右尺脉滑，上利窘迫。」
《三指禅》：「滑脉走如珠，往来极流利；气虚多生痰，女得反为吉。」
《脉如》：「滑脉属痰饮。寸滑呕吐，关滑蓄血，尺滑癫淋遗泄。」
《脉学阐微》：「滑脉为气实血壅之候，为痰热上逆，或食积、呕吐、满闷。左寸主心经痰火，心烦热，头眩、心悸、气短、失眠、多梦；左关主头痛目眩、胁胀痛、心烦、喜怒、食少、脘闷等；左尺主腰痛，小便赤涩、淋痛、小便尿频、尿急；右寸主胸满痛。咳嗽痰多、喘逆气短；右关主脘满腹胀，宿食不化，呕吐、腹痛、消化迟钝；右尺主淋痛尿，小便赤涩，下肢肿痛等。」
滑脉主病，诸家各有见地，《脉经》以滑为实为下。《脉诀》以「关滑胃寒，尺滑脐似冰」。《诊家枢要》谓。滑为血寒气壅之候」，《外科精义》言「滑脉主热或主虚」。综上所述，滑脉有寒热虚实之分，然而诸家叉各执己见，徐灵胎指出：「滑脉之病无虚寒之理，以滑为多血少气之脉，而昔又以滑大无力为内伤元气，曷知滑脉虽浮沉之分，却步无力之象。盖血由气生，若果气虚，则鼓动之力先微，脉何由而滑耶？！惟是气虚不能统摄余火，而血热脉滑者有之，经有滑者阴气有余一语，是指阴邪搏阳而言，岂以阴气有余，多汗身寒之病，便可目为血多，以滑大之脉，牵合无力，而为内伤元气乎？！」李中梓谓：「考叔和云与数相似则滑必兼数，而李时珍以滑为阴气有余，是何不相侔耶？当以浮沉寸尺为辨耳！大抵兼浮者毗于阳，兼沉者毗于阴，是以或热或寒，古无定称也，衡之以浮沉，辨之以尺寸，庶无误耳！」
按滑脉属阳脉，出与涩脉为阴脉相对而。《内经》谓「滑为阴有余」一语，是指阴邪搏阳而言，徐氏此说可从，阴邪如痰饮、血实之邪；搏阳如痰湿瘀阻阳气，血瘀则气机不得通畅之类。郭元峰说：「滑脉有真滑、如滑之别，真滑脉为宴为热，如滑脉为虚为寒。真滑之脉则属痰饮，寸滑呕吐，关滑蓄血，尺滑癫淋遗泄，滑大滑数为内热，上为心肺头目咽喉之热，下为小肠膀胱二便之热。如滑脉骤诊亦似本和，不大不小，不见歇止，不见克胜，息数如常，只觉平动不鼓，牒牒而去，稍按即无，此为无气已脱，至于虚损多弦滑之脉，阴虚而然也，泻利多弦滑之脉，脾肾津液受伤也，此不得通以火论矣。」
据此可知，滑脉之主病不但要衡之以浮沉，辨之以尺寸，而且要观其以相兼之脉，参之以舌、症，以定其寒热虚实之候。然就一般而言，滑脉多见于实证，主痰热、食积之证。

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